患者
乳腺癌术后拔引流管后发烧（女，58岁）
王奇医生
您好，术后多长时间了？
患者
术后一个月了 今天下午拔的引流管 然后晚上发烧了
王奇医生
有没有感冒
患者
没有
王奇医生
现在体温多少度
患者
拔过管后我们去逛了一会超市 然后她晚上吃饭吃了一点点辣椒 不知道是否和这个有关系
患者
38.5度左右 时高时低的 我给她拿毛巾放在额头上降温 我也不敢乱吃药
王奇医生
没有住院吗
患者
住了 不过现在已经出院了 引流管是今天去医院拔的 积液是从昨天开始变少的 我也没有等到三天就去拔掉了 这两天液体是少了 但是有很多稠的东西就像小肉块一样的东西流出来
王奇医生
目前如果体温还高，没有其他不舒服的话建议使用退热栓降低体温的，
患者
医生她这个发烧是什么引起的 是不是感染了
王奇医生
应该是一过性的吸收热
患者
这是什么意思 我不太明白 问题大吗
王奇医生
问题不大的，就是创面渗出来的东西会被身体吸收，同时有的会有发热症状
患者
这个检查能检查出来吗 明天打算带她去医院检查一下
王奇医生
可以的
患者
您说的这种情况属不属于感染？
王奇医生
不属于的
患者
嗯 那就好 还有就是想问下她这个乳腺癌是微乳头状乳腺癌伴粘液癌 免疫组化是两阳一阴 ki67是15% 我们这边医生说用ac转t方案八个疗程 我觉得是不是有点过了 您觉得呢
王奇医生
这个是标准的方案
患者
可她的淋巴结没有转移 是早期 用的着化疗那么多个疗程吗 不会有反作用吗
王奇医生
是需要化疗的，用的也是标准的方案
患者
化疗保险点吗 之前去上海会诊医生让做21基因检测 然后再确定要不要化疗 而我们这边医生直接就说要化疗 还化八个疗程加内分泌治疗 我在想有没有一点过度治疗
王奇医生
没有的
患者
哦 好吧
患者
那做这个21基因检测意义在哪呢
王奇医生
看有没有合适的靶向药物使用
患者
her-2阴性不是不需要用靶向药吗
王奇医生
还有其他的靶向药物的
王奇医生
还能看到复发的风险之类的
患者
像她这种er和pr都是阳性 her阴性 不是属于用内分泌治疗最好的吗 她这种不是属于预后好的吗 还是早期淋巴结阴性 我这用这么重的方案我真不理解
王奇医生
现在不化疗，后期复发的风险就高一些。就看怎么选择的了
患者
可是化疗八个疗程会不会有点多 我看比她严重的预后没她好的都是六个疗程 这个疗程的多少和病情严重程度有关吗
王奇医生
六个跟八个的方案是不一样的
患者
那我这个是属于比较轻的还是重的呢 六个的是比较轻的吗
王奇医生
轻的
王奇医生
方案不一样的
王奇医生
跟次数没有关系
患者
哦 那麻烦再问下医生 她这个方案化疗人受不受罪呢
王奇医生
是会有副作用和不良反应的，比如恶心，呕吐，掉头发之类的
患者
那她这个比人家六次的伤身体嘛
王奇医生
能好一点
患者
哦 好吧
患者
谢谢医生耐心回答
王奇医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-05
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