患者
你好 帮我看看这个检查单（男，35岁）
没有
就是感冒了 头晕头痛 然后做了这个检查
没有服用药物
你看了吗
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
我帮你看一下，你稍等一下。
张建波医生
你这个有问题啊，现在有什么症状？
张建波医生
现在那个手脚活动，说话这些有没有问题？
张建波医生
有没有那个影像的片子拍一下，我帮你看一眼。
张建波医生
目前这个结果的话肯定是要做磁共振的，并且有水肿，脑室受压了。
张建波医生
我建议立即去完善磁共振，不要耽误病情。
张建波医生
平扫d wi加增强。
患者
是中风不
张建波医生
现在看这个报告，不好说的。
张建波医生
因为我没有看到ct片子，问了你老人现在的症状，你也没有具体说。
患者
不是老人
张建波医生
但是你这个不能耽误，要尽快去医院。
患者
35岁
张建波医生
35岁一般发生脑梗的可能性比较小。
患者
是手脚有点麻木了
患者
肿瘤的概率大？
张建波医生
那你赶快去医院啊，不能拖了。
张建波医生
不好说
患者
在住院了 有可能是良性的不？
张建波医生
我现在不清楚啊，你把那个ct片子拍一下，我帮你看一眼吗？
张建波医生
你先不要担心这些，先完善检查明确诊断才行。
张建波医生
如果是肿瘤县里面医院一般都搞不定的。
患者
好 我去问问来
张建波医生
客气
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看看
患者
目前就是左手不好动 没力气
患者
？？？
张建波医生
你拍的这个片子我完全看不了。
张建波医生
这种片子你要拍的话要放到那个阅片灯上，这样我才能看清楚。
张建波医生
县医院都有磁共振啊，做得非常快。
张建波医生
哪边的手脚有麻木？
张建波医生
力气怎么样？
张建波医生
以前有啥子基础疾病吗
患者
左边手没力气
患者
没什么病 有点乙肝吧
张建波医生
目前只能提示右侧有病变，左边手没有力气了，尽快完善磁共振的，住院最好市一级的医院。
张建波医生
35岁脑梗的概率比较低，如果大面积脑梗人的症状会更重
张建波医生
占位的可能性可能大一点
患者
占位是啥意思
张建波医生
占位就是囊肿，肿瘤之类的
患者
不是单纯的中风啊？
患者
他打麻将 熬夜
患者
会不会这个引起的？ 单纯的脑梗
患者
家里没人有脑子有问题的啊
张建波医生
赶紧做检查啊
张建波医生
你的CT片子看不清楚
张建波医生
有没有二维码？
患者
在做磁共振 一下几下出不了结果啊
张建波医生
医院怎么说的吗
张建波医生
磁共振如果是脑梗，立马出结果
张建波医生
只要做了医生就能知道结果
张建波医生
你在什么级别的医院治疗吗
张建波医生
县里的医院根本不行的，去市里的三甲医院，神经外科或者神经内科
患者
一附医院
患者
医生说就是脑梗 但具体里面脑子什么情况还不知道
患者
核磁共振医生说要6.7个小时出结果呢
张建波医生
如果确定脑梗。这么年轻血管肯定有问题，那需要把那个头颈的cta完善了。
张建波医生
积极治疗吧，看看血管有无处理的机会
患者
cta是什么啊？
张建波医生
头颈CTA血管成像
患者
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患者
医生帮我看看
患者
结果出来了 说原因是因为心脏一根血管没闭合 导致血往脑袋里面回流了
张建波医生
急性脑梗死，还是大面积的，右侧大脑中动脉闭塞了，挺严重的
患者
容易恢复吗？
张建波医生
不容易
张建波医生
后果严重会致命
张建波医生
积极治疗吧
患者
啊
患者
这么年轻啊
患者
现在已经在治了啊
张建波医生
错过时间窗了，发病4.5小时内可以溶栓取栓
张建波医生
我老爸都是这个情况，农村的医疗条件差，去了都错过时间了
患者
哎 概率多少啊
患者
那你爸恢复了吗
张建波医生
每个人梗塞面积不一样，我老爸梗塞面积很小，到现在走路还不行呢
张建波医生
积极治疗，然后积极康复治疗
张建波医生
这个病去大医院的神经内科或者卒中中心治疗才行
张建波医生
下面的县医院不行的
患者
一附医院呢
患者
不是小医院吧
患者
换了一附医院
张建波医生
那还可以的，卒中中心专门治疗这个地方
患者
恢复概率多大？
张建波医生
看血管代偿情况，大面积脑梗死可能致命
患者
现在还可能出现生命危险？
患者
已经在治了呀
张建波医生
大面积脑梗如果脑水肿重有可能的
张建波医生
大面积的一般预后不好
患者
这2/1面积了？
患者
咋这么严重啊 那先天性的 前面怎么没发生 活了这么久才发现啊？
张建波医生
原因很多
张建波医生
目前人怎么样吗？
患者
目前人意识清楚
患者
已经在医院接受治疗 还会发生突发情况吗？
张建波医生
梗塞进展，脑水肿加重
张建波医生
治疗过程中抗板治疗发生出血
患者
这个医院应该都是这样治的吧😞
张建波医生
是的
张建波医生
家属要注意患者不要坠床，以及跌倒风险
张建波医生
自己也要了解脑梗死治疗的方案和危险，自己学习一下
张建波医生
此外要注意误吸导致的感染风险
张建波医生
进食的时候小心一点
患者
怕呛到是吧？
张建波医生
家属在陪护过程中需要密切观察肢体活动，语言情况，发现不对劲立刻告诉护士
张建波医生
是的
张建波医生
这些都是注意事项
张建波医生
脑梗死的患者容易呛咳引起肺部感染
张建波医生
如果肢体活动不好，要勤翻身，防止褥疮发生
张建波医生
大面积脑梗死还意识清楚，感觉有点矛盾呢
患者
好的 谢谢医生哈 我今天去看望他 看看实际啥情况
张建波医生
干了这么多年的医生，第一次听说
患者
听说这个病因？
患者
心脏的问题哦 不知道怎么一根血管没封闭
张建波医生
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
卵圆孔未闭
张建波医生
是一个特殊疾病，需要封堵治疗
患者
医生 这个时期方便转院吗？
患者
会不会对患者产生不良影响
张建波医生
联系好的，时间短的话是可以转院的。
患者
还是头晕 怎么办
患者
动不了
患者
怎么办
患者
想转到别的医院去 一般医院 但是有熟人
张建波医生
你那里是卒中中心单位吗
张建波医生
因为大面积脑梗的话，一般预后都很差的，你又说这个人神志清醒的我都搞不清楚具体什么情况，一般的话大面积脑梗病情都非常重的。
张建波医生
看看你们住院这个科室对这个病有没有把握了
患者
那个中心是急救的啊
患者
我们是在住院部
患者
猝中中心是急救的
患者
人是清醒的
患者
就是头晕
张建波医生
卒中中心是科室，急诊科只是一个组成部分
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咨询时间: 2024-05-05
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