患者
从2019年11月开始经期紊乱：
1、11月11日左右来月经（正常时间）
2、11月26日又来月经（提前半月，经期历时6天左右、颜色和月经量与往常无异）
3、12月21日再来月经（21日-27日几乎没多少量，且颜色呈深棕色；之后颜色逐渐转浅转红，量变大）
4、2020年1月1日，已连续出血12天后到医院检查（妇检结果是子宫出血，无异常，近2年无性生活没有堕胎史）
5、至今（1月8日）已按照医嘱吃了1周药，仍然每天有少量出血。
医生开具药品如下：
1、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（1颗/天，吃21天）
2、醋酸甲羟孕酮片（1-3天：10片/天；4-6天：8片/天；7-21天：6片/天）
3、头孢地尼胶囊（1颗/次，3次/天，吃5天，已吃完）
4、咖啡酸片（3片/次，3次/天，吃5天，已吃完）
综上，有4个问题：
1、不知为何经期从11月突然紊乱，因为作息、饮食、情绪等方面较以往并没有突然变化。
2、12月21日来月经为何颜色和量都与往常差异巨大？连续出血近20天是否对身体有影响？
3、为何照医嘱吃药后，没有抑制出血症状？
4、由于个人疏忽，在服药第二天，误将【醋酸甲羟孕酮片】一天服用了2次，共服用20颗，后续照常按医嘱服药，不知是否对身体有影响？
急盼医生回复，感谢！感谢！（女，29岁）
范勤颖医生
您月经紊乱两个月，有没有做过超声？子宫内膜的情况如何？
患者
就医时医生并没有提到需要其他检查。10月刚做过子宫附件彩超，没有明显症状，不知是否有参考意义
范勤颖医生
主要看子宫内膜的厚度是否需要清宫手术？
患者
图片因隐私问题无法显示
范勤颖医生
超声没有提示子宫内膜的情况，应该属于正常的
范勤颖医生
目前您告诉我您的雌激素和孕激素是怎么服用的？
患者
所以我对月经紊乱和服药后没有止血的情况不太明白
患者
医生开具药品如下： 1、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（1颗/天，吃21天） 2、醋酸甲羟孕酮片（1-3天：10片/天；4-6天：8片/天；7-21天：6片/天） 3、头孢地尼胶囊（1颗/次，3次/天，吃5天，已吃完） 4、咖啡酸片（3片/次，3次/天，吃5天，已吃完）
患者
照医嘱服药
范勤颖医生
您不是福服错了吗？
患者
对，在服药第二天，误将【醋酸甲羟孕酮片】一天服用了2次，共服用20颗，后续均照常按医嘱服药
范勤颖医生
首先告诉您，甲羟孕酮片不会对您造成影响的
范勤颖医生
您目前服用激素类的药物多长时间了？是一直有出血吗？
患者
从1月1日服用至昨晚（1月7日），共七天
患者
始终出血 少量
范勤颖医生
那这种情况建议您的雌二醇加量
患者
目前是1天一颗 加量对身体有影响吗
范勤颖医生
不会的，一天两粒估计可以止血
患者
月经为何会突然如此变化呢，我真的百思不得其解
患者
我的生活方式没有任何改变。特别是10月以来，我还惊喜的发现来月经小腹没有任何痛感了，非常欣喜，结果坚持了两次，11月就紊乱了
范勤颖医生
突然月经紊乱，这种情况考虑内分泌失调
患者
内分泌失调，是什么原因造成的
范勤颖医生
内分泌多数受精神因素，熬夜，环境改变是的影响
患者
和无性生活有关吗
范勤颖医生
如果以前有性生活，突然没有性生活了，这种情况也属于生活环境的改变
患者
激素药服用会不会造成发胖？
范勤颖医生
不会的
患者
出血近20天对身体有影响吗
范勤颖医生
出血不多，如果造不成贫血或感染，一般对身体没太大的影响
患者
我此次来月经的前五六天几乎每天都是深棕色，量也很少，是什么原因呢
范勤颖医生
正式月经来潮前五六天有少许出血，这种情况考虑孕激素不足引起的
患者
这种激素该如何增加呢，不能一直吃药吧
患者
月经前几天颜色非常深
范勤颖医生
目前服用两片，血停之后，改成1.5片，服用三天，改成一片，再连续服用半月
患者
雌二醇是用来止血的吗？那醋酸甲羟孕酮的功效是？
范勤颖医生
您目前服用的是雌激素和孕激素，是用来作月经周期的
范勤颖医生
雌激素有促进子宫内膜增生的作用，达到止血的目的
患者
因为按原医嘱，我需要吃21天雌二醇，如果不加量，在21天内可以止血吗？
患者
目前不能止血是因为我体内雌激素极少吗
范勤颖医生
不能止血，应该考虑雌激素少，不能使子宫内膜如期修复
患者
好的 感谢！
范勤颖医生
不客气
范勤颖医生
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咨询时间: 2020-01-08
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