患者
女,25岁,17年10月份开始先从腿麻疼,后来偶尔腰疼,10月份拍了腰椎MIR,骨盆DR。结果显示腰椎轻度膨出,生理曲度变直,骨盆DR正常。中间有多躺休息,也吃过中药,也辞职休息,不用一直坐,过年前后在家里饭店帮忙,中间也吃活血化瘀的中药,好很多,时好时坏,有时候跟正常人一样,有时候腿还是疼,总体好很多。两腿外侧一直按压疼,脚踝严重时也不灵活,腰椎偶尔平躺下时,会有响声,左腿大腿根抬腿时,有弹响。最近又找了一份办公室工作,一直坐,干了几天,受不了了。左腿大腿后侧,小腿后侧到脚底都没劲,踩着地上难受,两腿小腿都按压疼,也有麻麻的感觉。腰的疼痛一直不是很严重。腿很严重。这又辞职了,想再去检查下。我应该做什么检查,距离上次腰椎MIR检查已经快六个月了,有必要再做一次吗,然后会不会是风湿,腿部又疼痛厉害,有没有必要做一下腿部肌电图,查下神经,然后做下风湿抽血检查啥的。去医院老是不被重视,换了三个医院,觉得是年轻,不一直坐就可以了,后来也被诊断为坐骨神经痛,吃了中药还是不好,疼痛持续半年了,一直不怎么好转。想明确疼痛的具体病因,然后做好针对性的治疗锻炼。请医生给点意见再做什么检查。(女,25岁)
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王林医生
看你的症状,左大腿无力麻木,有轻轻的麻麻的感觉对吗
患者
是的,这几天坐了几天,有点久,然后左大腿到脚底板都有点麻,两个小腿有针扎异物感的感觉
患者
昨天休息一天,又不麻了
王林医生
我从头到尾都没有听到你叙述腰痛的症状
王林医生
是不疼啊还是?
患者
腰顶多是困,坐久了感觉直着难受,想躺着,主要从一开始还是腿,腰偶尔困疼。这两天坐久了,躺下时,腰椎处有弹响,咯嘣一声
王林医生
好
王林医生
我仔细看了一下你的核磁共振,腰5骶1那个地方有点膨出,其他的没有什么很大的问题
王林医生
你今年25岁是吗
王林医生
也就是说你这个堂堂24岁就开始了
王林医生
疼痛
患者
去年十月份开始的
患者
腿开始疼,后期腰偶尔疼
王林医生
你的腰椎生理曲度变直的挺厉害,你今年25岁,你的腰椎生理曲度已经接近30多岁的人了,我想问一下,你是不是平时弯腰比别人多?
患者
没有,之前一直坐着工作的
王林医生
你是说病情叙述的非常详细治疗,只是说吃过中药,然后在家里面休息,没有做过其他的治疗和运动吗?
患者
吃过活血化瘀的中药,刚开始多躺了一段时间,后来,过年前后一个多月在家里饭店帮忙,走动比较多,轻松不少。没有做过运动,一直有热敷盐袋
王林医生
你知道你这个疾病为什么反复的发作吗?因为没有哪个医生给你提供一个很好的治疗方案,包括预防方案,都没有给你提供
患者
也吃过甲钴胺,谷维素,刚开始伴随肌肉跳动,后来不咋跳了,不是很系统的治疗,去了三个医院都说不能一直坐,没有开什么治疗方案
患者
是的,去医院,都看了片子没有压迫神经,不突出,就说没事,想做个更详细的检查好治疗
王林医生
核磁共振已经写的很清楚了,就是椎间盘膨出,并且这个核磁共振有两年的有效期,你不需要再重新再拍一个了,我现在说一下我的意见
患者
之前脚踝关节难受还伴随弹响,这个也是偶尔严重,疼得厉害时,腿部关节弹响严重
患者
好的
患者
还有,左大腿根部,抬腿里面会响一声,持续很久了
王林医生
这个是缺乏锻炼引起的软组织生意
王林医生
声音
王林医生
你还有需要补充的吗?没有补充的,我开始做总结
患者
没有了
王林医生
王林医生
患者
好的,谢谢医生
王林医生
王林医生
腰椎间盘突出症的自我预防与治疗:日常生活要注意不要搬运较大和较为沉重的物品,如需要搬运请使用双手挺胸,直起腰部搬运,避免久坐久站和腰部受凉,可以多做一些对腰部有利的运动,如拉单杠,可以拉宽椎间隙;倒走可以增加腰大肌的力量,增加腰部韧性;可以用飞燕式锻炼腰椎,身体俯卧床上,腰部和四肢用力,四肢和头部向后靠拢,肚皮着地,可以纠正腰椎生理曲度,促进突出物回纳,类似的动作还有五点支撑;在夜间休息时睡硬板床,另外将腰部垫上小枕头,可以促进腰椎的生理曲度回复正常,预防腰椎间盘突出。按照上面的方式锻炼,可以保证最大限度减缓腰痛病的发生。
患者
那我这个就是说是压迫神经引起的疼痛吗?可以排除是风湿,和强直吗?不用再做啥检查了吗?
王林医生
患者
好的,谢谢医生👍
王林医生
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咨询时间: 2018-03-24