患者
今晚吃了安眠药，也睡不着了。咋回事这是，（女，38岁）
李铓医生
吃了多久了呀？吃一颗是吧？
患者
今天才第三天吃。
李铓医生
我的意思是多久之前吃的？1小时前么还是
患者
我感觉今天肝郁化火好像又出来了，这会感觉手心好热。
患者
吃了不到半小时吧。
患者
今天晚上拉肚子拉了两次。胃里感觉有一种气。一直疼。
李铓医生
可能还没那么快起效，今天有午睡了入睡会慢一些
患者
我刚才查了那个中医方子里面开的代赭石。这个药原来是平肝阳上亢的。扛惊厥。有震惊的作用。
患者
我后面这个中医的方子，是不是调理脾胃为重。疏肝解郁是随带着的。
李铓医生
是的呀，最主要的作用还是强效的镇静作用
患者
如果是的话。我后面开药，想让他给我加重一下疏肝解郁的。
患者
前面那个中医的方子。好像就是疏肝解郁为重。所以喝两周以后吧。能感觉到心情慢慢好了。然后就开始不太拉肚子了。所以我分析就是这个肝气郁结导致的拉肚子。
李铓医生
两个方面都是比较侧重的，可以适当增加疏肝理气的药物
患者
疏肝理气的药。哪些药比较厉害。
李铓医生
就是肝郁趁脾引起的腹泻
患者
我看前面那个中医。每次都放黄芩。代赭石。
李铓医生
逍遥丸就是个不错的选择，里面的，可以跟那位医生建议用逍遥丸里面的药物加减改变下
李铓医生
应该是每个人的用药习惯
患者
说实话后面这个中医，我看他放的疏肝理气的药也不少呢，我看有陈皮，柴胡，香附，合欢花，元胡，白芍。五味子。这都是疏肝解郁有用的药啊。对不对。
患者
我看也没少放啊。
患者
我真不知道这个中医的药。我该不该坚持吃下去。到底最终有没有改善。
李铓医生
是这些药，但是中药并不是这么简单的理解，不是疏肝药物加多了就一定有非常好的疏肝作用，有一些搭配是先辈通过很长时间的试用后给我们留下的宝贵经验
李铓医生
现在也才吃了几天而已，要起效也没那么快立马就起效
李铓医生
现在一熬夜了可能又会让效果减退了一些
患者
吃四天也不能起效吗。太着急了。
患者
我婆婆说。你吃15天一天，再说有没有效果。吃四天就想好了。哪有那么容易。
患者
睡不着咋整吧。喝了药也这样了。我真是无奈了。
李铓医生
先调整下心态，本身体质也比较虚弱，4天时间来用中药调理，时间真的太短了，越急越慌，可能即使有效果了也感觉不出来了
患者
唉。
李铓医生
只能先闭目养神了，吃了安眠药也快1小时估计也要起效了
患者
这个肝不行。我就没法震惊下来。躺在那里。总感觉肌肉在震颤。把人着急的。
患者
我躺着呢。等待着瞌睡来。
患者
你是在值夜班吗？
患者
还是你还没有睡觉。
李铓医生
刚好起来了下哈哈明天才值班
李铓医生
坚持住，时间一定会带给效果和好运的
患者
😭😭😭
患者
好难坚持的。疼痛，失眠。焦虑。要疯了。
李铓医生
😢😢哎只能慢慢改善了
患者
我现在知道那个中医给我开镇静的药。让我能睡着的意义了😓
患者
不睡觉会疯。
患者
我想问一下。后面这个中医还说可以加一些天麻。天麻是干啥的。
患者
他说煮汤都能用。放心。没毒。
患者
也没说是。干啥的。
李铓医生
长时间没法睡觉，不管是谁都受不了😢天麻是息风止痉平肝潜阳，熄风通络的作用
李铓医生
天麻是可以煲汤的，有个很经典的汤叫天麻猪脑汤😛
患者
哈哈哈
患者
这个中医说给我放点天麻。因为我总是头晕头痛。
患者
你觉得可以吗
患者
我查的天麻还有镇静的作用。那个医生说平时煲汤很多人都会放天麻。
李铓医生
可以的适当用点天麻可以缓解头晕头痛，但是如果这个症状没有了就不要用了。这个药平时没啥事用了容易头晕
患者
还可以，前面那阵子头晕的厉害。现在慢慢好了。偶尔的会头晕头疼一小会。
患者
我就乏力的不行了。一点力气都没有。到了晚上就是心慌心悸。不能镇静下来的那种感觉，
患者
有时候躺着躺着还会惊厥一下。
李铓医生
突然想起一个中成药叫归脾丸
李铓医生
觉得可以配合中药一起吃，益气健脾养血安神的
患者
归脾丸的成分。我现在喝的中药里全都有啊。
李铓医生
加大力度，配合一起用
李铓医生
药物成分有，但是剂量不同，侧重点也不同
患者
党参，当归，白术，茯苓，白术，远志，红枣，枣仁。全都有啊。
患者
归脾丸有止泻的作用吗？
患者
以前的那个老中医。他推荐的让我喝香砂六君子丸。
李铓医生
重在养心安神，侧重于健脾益气，也有改善腹泻的作用
李铓医生
六君子是健脾燥湿化痰为主
患者
我倒是喝过。喝了以后感觉拉肚子确实有好转。好像这个六君子丸是针对肝气影响胃拉肚子的那种药。他说比较针对我的情况。
患者
好像质量急性腹泻比较适合。
患者
我一直都有痰。咽喉和器官。都是有痰咳出来。
患者
不过我确实喝过香砂六君子丸。倒是一喝。好像还真就不拉了。我也不知道为什么。
患者
我能不能喝香砂六君子丸一起。试一下。
李铓医生
侧重点不同，归脾丸侧重于改善睡眠。香砂六君丸对于腹泻或者胃不舒服效果更好
李铓医生
可以呀一起吃
李铓医生
香砂六君丸
患者
我刚喝完那个中药。能不能马上喝六君子丸。还是得过个半小时以后。再喝
李铓医生
过半小时再吃
李铓医生
间隔半小时
患者
不会吃坏吧
患者
我的胃现在是那种吃完饭以后。胃好像被掏空了一样。空荡荡的难受。吃了饭和没吃的感觉一样。而且还有点反酸的感觉。
李铓医生
这倒不至于
李铓医生
这个也有和胃的作用
患者
我看香砂六君子丸的成分。我现在喝的中药里也都有😓
患者
感觉调理脾胃的中药。好像那些药基本都有。
李铓医生
不能这么理解，并不是药物成分有就是一样，不同的剂量不同的比例，搭配起来可以成为不同的方剂
患者
哦。据说每个药的剂量不同也是很中药。
患者
以前的那个老中医你猜他说什么。我说我又开始拉肚子。他让我吃藿香正气滴丸。
患者
有用吗
李铓医生
有用的呀这个，平时还不少人吃这个用于止泻，但是得辩证，对于外感寒湿或者食伤的腹泻效果会比较好
李铓医生
脾虚的腹泻作用比较小
李铓医生
香砂六君丸更好
患者
我现在就想肚子不疼，不拉肚子，这样慢慢身体也有力气了。总是这样吃一顿拉一顿。也不行啊。而且胃里难受死了。
李铓医生
😢哎现在急也没有用，只能慢慢调理了
患者
唉。我的气不够用了。真是补不及的感觉。
李铓医生
是的呀拉的太多根本就来不及补充回去
患者
所以我得先止泻
患者
三天不拉。我就能稍微舒服点。
李铓医生
只要不拉肚子 其他的都好恢复
患者
我不知道该用什么方法能快速止泻了。
李铓医生
试试看刚刚说的，中药配合香砂六君丸一起使用
李铓医生
不知道你们那边有没有卖痛泻宁颗粒
李铓医生
用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部等，还有肠易激综合征
李铓医生
这是根据一个经典名方制作的
患者
我不会吃了以后。到时候整的乱七八糟了吧。
患者
没听过耶。我问问。我有药方的群。
李铓医生
中成药来的，不会
患者
你说的这个也算是中药是吗
患者
不是西药吧。
患者
问了两个大药方，我们这里居然都没有这个药。
李铓医生
中成药来的，不是西药
李铓医生
是一个经典方叫痛泻要方，来制作的
患者
我们这没有。
患者
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患者
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患者
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患者
那个药店的人推荐了这两个药。
李铓医生
那个肠炎宁是清热利湿用的，第一个相对来说还有点作用，是针对寒凝气滞的腹痛，不如香砂六君丸对症
患者
我刚才已经把香砂六君子丸吃上了。我也不知道能不能有用。反正吃了。
患者
一次12粒。一天三次。
李铓医生
试试看效果如何，搭配着一起用我觉得效果会是不错的
患者
不行啊。拉的更厉害。😓
患者
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李铓医生
不行还是得吃蒙脱石散了，如果拉的太厉害的话
李铓医生
那个中成药也没那么快立马就起效
患者
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患者
这是我现在这几天喝的药方。你看一下。
患者
我现在这个拉肚子。失眠。对症吗
李铓医生
对症的，补气健脾消食导滞，理气，补血养心安神的都有
患者
有补肾的吗
患者
那为什么我吃完饭就拉。
患者
我给我前面的中医看了这个方子。他说这是杂烩汤😓
患者
把这个方子一顿狂贬低
患者
说中医讲究汤头。这个方子是个杂烩汤。不是正规中医开的。
李铓医生
里面有补肾的药物，很少数量不多
患者
我迷茫了。
李铓医生
汤头多是指的经典名方
李铓医生
看病根据个人的症状，结合经典名方来加减
李铓医生
中药毕竟是灵活应用的，总不能什么都是直接照搬吧，那不就跟拿着书本看病没区别了
患者
你觉得这两个中医。从方子看。哪个更能对我有好处的感觉。
李铓医生
个人觉得还是第二个更好更全面一些，虽然给人的感觉确实是挺大杂烩的
患者
他以前给我开的方子也差不多是这样的。反正药也挺多的。但是我最后一个多月就喝好了。不过那会不拉肚子。现在更严重一点。
患者
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患者
帮我看一下这个方子。
李铓医生
这是哪位医生开的？相比那个方子少了一些养心安神的药物，其他的思路差不多
患者
他这个方子主要针对了什么？
李铓医生
益气健脾，疏肝理气，补益肝肾都有
患者
有没有重点的除湿。
李铓医生
薏苡仁就是，30g呢，其他健脾的药物也就有祛湿的作用
患者
这个医生说。我前面那个方子可以。但是缺了除湿的药。我的问题是湿气太重了。所以拉肚子。
患者
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患者
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患者
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患者
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李铓医生
是的呀今天明天都值班。薏苡仁就是平时咱们用的薏米，是一种药食同用的中药。有健脾止泻的作用。平时我都推荐红豆薏米粥这个粥，对健脾胃祛湿效果都不错
李铓医生
30g薏米不算特别多
患者
那他怎么不多加一点。
患者
我到了晚上就好冷好冷，冷的我打哆嗦。
患者
他说让我喝三天看看情况。说我中焦湿阻。湿气特别严重。所以一直拉肚子。
李铓医生
凡事都有个量，也不是越多越好，30g这个量足够多了
患者
他说这病也不是一天两天就能治好的。着急也没用。慢慢来。反正就说我湿气特别的重。
患者
你怎么看。
李铓医生
确实是这样子，湿气重呢本身也是长期的脾胃问题引起的，脾胃虚弱体内水湿运化不利，长久以来才会导致体内湿气重，而脾又最怕湿，反反复复一个恶性循环，这个时候用燥湿的药物，配合健脾胃的，再结合个人情况使用疏肝理气的药物，慢慢的才能恢复，绝对不是短时间内能恢复好，心态很重要只能交给时间了
患者
能让我不拉肚子也行。别的慢慢来。拉肚子我感觉我坚持不住了。
李铓医生
所以说实在不行的话，那些止泻用的药物还是得吃，蒙脱石散还不行得吃易蒙停
患者
易蒙停没听过吃了一粒安眠药，结果睡到两点怎么就给醒来了。
患者
感觉心慌的不得了。没办法我刚才又吃了一粒。
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李铓医生
易蒙停是比思密达更厉害的止泻药
患者
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患者
甲功查了，指标变得不太好了。
李铓医生
TSH有点低呀，那位一直跟诊的医生有没有调节下甲硫咪唑用量
患者
我昨天下去才去化验的。医生都不在。我今天下午跑一趟医院，去问一下医生。
患者
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患者
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患者
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李铓医生
首先一个还是得按照原来的量吃，过段时间再复查看看，另外我觉得拉肚子跟这个关系应该不大，还是跟脾虚体内湿气重有关系
患者
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患者
星期一人简直太多了。我的妈呀。
患者
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患者
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李铓医生
估计按照原来的量吃，2周后复查那个指标会回去了，因为其他指标都还可以。确实甲亢引起长期的拉肚子的这个还真的挺少见的，还是得靠中药调理下，当然甲硫咪唑还是不能停
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李铓医生
患者
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患者
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患者
在干嘛呢？
患者
哈喽哈喽。
李铓医生
不好意思哈哈，周一实在是太忙了，基本上医院都是周一是最忙碌的时候。今天碰巧又值班就更忙了。我们一般是周一收病人第二天一堆手术。😱今晚值班一直在收病人
李铓医生
😁我特讨厌周一值班
患者
今天收了多少病人啊。
患者
你是在哪个医院上班啊？哪里人啊。
李铓医生
我的简介里面有哈哈，平台貌似不给直接说这些。今天收了10个了😭
患者
医生我觉得真的挺辛苦的。我认识的一个医生姐姐。就和我诉苦。说她们一天太累了。好多医生和护士都是亚健康。
患者
这个春雨里面的都是医院里的正规医生吗？
李铓医生
这个行业真的是忙，尤其是节假日更忙，基本上就没法跟朋友约，约了也经常放人家鸽子。这个平台里面都是正规医院的医生，也都必须有执业证才可以。现在这种类似的平台审核都挺严格的，春雨医生是比较老牌的平台了，口碑比较好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
