患者
一直都是你跟进我病情，你帮我看看是什么吧？（男，28岁）
喉咙有没有严重点了？
这是昨天复查的腹部超声
以前我一天一便，现在要3天才拉一点点了！
不知道是便秘还是怎么了
如果是淋巴瘤的话，也差不多3个月了！发展得怎样了？
一直都是你跟进我的病情，认真帮我分析一下好吗👌
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张洋医生
你好，很高兴为您解答
患者
没有睡觉啊
患者
不好意思了，把你吵醒了
张洋医生
哎，没事啊
患者
怕淋巴瘤，不好意思了！ 我屁股的是什么呢。
张洋医生
肛门看起来脱肛了
张洋医生
去肛肠科看过吗
张洋医生
大便正常吗
患者
便秘
患者
肠镜做过了
患者
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张洋医生
肠镜正常
张洋医生
脱肛便秘有关
患者
注意下日期！ 刚刚开始腹痛做肠镜！ 然后发现淋巴大
患者
你先休息吧！明天你有空从温一下我们之前聊的那些！ 分析一下！ 然后再聊吧！不好意思了医生！ 实在是怕淋巴瘤！没有办法！
张洋医生
好的，抱歉了，回复晚了
张洋医生
3月份没事，不用再查，没事的
患者
意思是我复查不复查都没事了？
张洋医生
没事得，刚三个月，不用再检查了
患者
淋巴瘤可以排除了？
张洋医生
现在主要是三天一次大便？
患者
是的，有时两天一次！说不定
患者
都是少，
患者
不过我天天吃粥，可能有点关系吧
患者
体重方面一般都是44.5.6.7.8
患者
一直都这样
患者
有时候43
张洋医生
体重可以
张洋医生
可以应用点肠道益生菌
张洋医生
比如双歧杆菌
患者
好，去买试试
张洋医生
嗯嗯
患者
屁股那肉怎么办
张洋医生
便秘吗
张洋医生
要保持大便通畅
患者
淋巴瘤排除了？
张洋医生
可以排除
患者
什么都不用去复查了
张洋医生
三个月没必要复查肠镜啊
张洋医生
一年检查一次就可以
患者
我说淋巴瘤
患者
要复查吗
张洋医生
淋巴瘤也不考虑，如果实在不放心也可以复查一下
张洋医生
淋巴瘤一般是多部位淋巴结肿大，伴有贫血乏力等症状
患者
乏力就有了，不知道与我工作有没有关系
患者
昨天我去血常规了，晚点去拿等下拍给你看！
患者
EB病毒也验了，不过要五天才得结果
张洋医生
嗯嗯，我可以先看看血常规
张洋医生
您平时工作压力大吗
患者
没有保险不敢再去检查了
患者
我开便利店🏪的
患者
通宵2年
张洋医生
熬夜对身体不好
患者
看得清楚吗
患者
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张洋医生
这个结果问题不大，没事的
患者
提示有点什么吗
张洋医生
主要看白细胞 血红蛋白 血小板
张洋医生
这三大项都没事，血小板偏低一点，没事的
患者
解读一下呗
张洋医生
白细胞是身体的免疫细胞，如果有细菌感染病毒感染就会升高，目前数值正常
张洋医生
血红蛋白是观测是否贫血的指标，如果数值偏低说明贫血，目前正常
张洋医生
血小板是凝血的指标，正常值在110-160,目前109正常底线，也算正常
患者
可以多少排除一点淋巴瘤吗？
张洋医生
可以
张洋医生
目前血常规 不考虑淋巴瘤
患者
我这里的医生说有问题
患者
我不懂事，唉
患者
不懂了
张洋医生
问题不大
患者
主要问题在那里呢？
张洋医生
血小板偏低一点
患者
需要进一步检查吗？
张洋医生
不需要，基本属于正常的
张洋医生
以前不低吧
患者
第一次检查血
张洋医生
我觉得问题不大，实在不放心，可以再复查血常规，一周后
患者
血小板属于肿瘤出血吗？
患者
有可能是肿瘤引起吗
张洋医生
可能性极小
张洋医生
不会是肿瘤引起的
患者
怎么说呢？
张洋医生
怀疑恶性肿瘤的话，应该化验肿瘤标志物
患者
没有保险出来敢去检查大多
患者
你看，现在都一手的病了
张洋医生
这个问题不大，别担心啊
患者
正常的血小板多少？
张洋医生
110-160
患者
110-160
张洋医生
是的
患者
109只是一点点
张洋医生
是的
患者
就是需要不需要进一步找病因？
张洋医生
再复查 不低就不用找原因了
患者
去大医院复查？
张洋医生
这次检查室检查的指尖？还是静脉血
患者
现在淋巴肿大，买不了保啊
患者
静脉血
张洋医生
静脉血可以的
张洋医生
再复查血常规吧
张洋医生
这个没多少钱
患者
都不敢去大医院，想买到保险先！ 不然查不出没有救咯！ 这次我都是用别人名字去检查得
患者
想买保险过了等待期再去全身检查了
患者
估计等得了180天吧？半年时间
张洋医生
好吧
患者
要明白，我们都是平民百姓！是吧？ 怪不得我每天早上起来手臂都是麻的！ 还有我工作是通宵的！ 怎么办呢？
张洋医生
通宵很伤身体
患者
合同期才两年，通宵早上补回来没事吧？
张洋医生
熬夜怎么补回来呢
张洋医生
最好是不熬夜
患者
早上5点关门，7点睡到1点！ 经常这样应该不影响吧
张洋医生
每天都要熬夜吗
患者
是的，两年了
张洋医生
那不行，能不熬夜吗
张洋医生
这样确实伤身体
患者
合同期还有3年，外面找不到工作！ 我能怎么办呢？ 你认为与肿瘤机会大吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有可能是肿瘤4转移
患者
唉
张洋医生
血管瘤吗
张洋医生
你别太担心啊，没事的这个数值
张洋医生
不要胡思乱想
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
百度是100-300是正常的
张洋医生
是的，您这个化验125-350
患者
他们为什么这样写呢？
张洋医生
每家医院用的化验试剂不同
张洋医生
正常数值有所不同
患者
那也是以他们为准了？
张洋医生
是的
张洋医生
到也算是正常，偏低一点
张洋医生
问题不大
患者
那和他们算的，不是少了16
张洋医生
所以再复查一下也可以，
张洋医生
我觉得问题不大
患者
复查也是得去大医院了，小医院就不搞了！没有意义
张洋医生
可以去三甲肿瘤
张洋医生
三甲医院
患者
直接挂肿瘤科？
张洋医生
肿瘤内科门诊
患者
唉。不知道要多少钱啊！全部检查过！
患者
还有检查出来又没有钱医
张洋医生
大概一千块钱
张洋医生
我觉得您不必太过于担心
张洋医生
目前结果都问题不大，不能说明是肿瘤
患者
一千块检查什么？
张洋医生
化验血血常规 肝肾功能 电解质 肿瘤标志物 浅表淋巴结彩超
患者
一千块可以肯定那里出血吗？肯定有没有肿瘤吗？
张洋医生
可以排除，
患者
肠镜我做过了，你又忘记了
张洋医生
我知道
张洋医生
不用再做肠镜了
患者
不用做病理了？
张洋医生
没问题就不用做病理啊
患者
有问题就要做病理了？
张洋医生
对啊，有问题才需要做病理进一步明确，目前看肠镜没问题，不用做病理了，
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咨询时间: 2019-06-15
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