患者
近三个月我肛门似乎有一个小包，一模就跑，有时有有时没有，另外近几个月每次排便少而且型状不成条，稍硬，最重要的是每次排完便很干净，用纸擦试一点粪便都没有，这是怎么了？谢谢🙏（男，56岁）
去年，肛门边长了两公分的包，按着疼，不按不疼，持续了5到6天包就消失了。
李兴旺医生
你好，能发局部的图片看看吗？
患者
图片看不出任何变化，晚上回家拍吧！谢谢🙏
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李兴旺医生
好的 不着急 发过来之后我看到会及时回复的
李兴旺医生
另外就是大便情况怎么样？有没有大便带血？
李兴旺医生
肛门下坠感 或者大便不尽感
患者
没有带血，没有下坠感，也没有不尽感，只是觉得哪有排便不用纸而且非常干净的，以前排完便都是用很长卫生纸，现在基本不用纸擦非常干净
李兴旺医生
嗯 好的 这种情况可能跟大便干结有关系
李兴旺医生
大便的颜色正常吗？
患者
正常，确实有点干结！
患者
大便干结是怎么回事呢？
李兴旺医生
不好意思 刚才处理个急诊病人 没有及时回复
李兴旺医生
大便干结跟饮食习惯有关系 可以适当增加蔬菜水果和粗纤维饮食
李兴旺医生
多喝水 适当运动才可以保持大便通畅不干结
李兴旺医生
另外就是你说的肛门口有一个小包是这种吗？
李兴旺医生
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
肛门口是有痔疮的 您右下方画的线是什么意思呢？
患者
不是肛门，是肛门边上手摸一个小硬包
李兴旺医生
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
不是画圈标注的地方吗？
患者
划线弧内有小硬包，不是你划的部分
李兴旺医生
嗯 好的 从外观看没有什么问题 就是摸的时候有滑动性包块是吧
李兴旺医生
去年发现的开始有包块 五六天之后消失了 现在还有吗？ 当时有没有发烧的情况
患者
对，而且近三个月排完便几乎不用纸都很干净，这让人费解呀？
患者
没有发烧，一周后消失了，但昨天开始好像又有了小包包
李兴旺医生
嗯 好的 你摸到的滑动性包块从外观看不出是什么原因 可以下次再摸到的时候查一个皮下软组织彩超看看情况 至于排便完很干净的问题 原因还是考虑大便太过于干结 残留到肛门的大便就比较少
李兴旺医生
其实问题也不大 实在担心的话可以口服点软化大便的药物 比如麻仁软胶囊 或者乳果糖口服液
患者
饮食上这些年没什么变化，而且我几乎每天都在运动打乒乓球🏓️
李兴旺医生
嗯 运动只是一方面 还要增加饮水量和粗纤维饮食 比如水果 玉米蔬菜这些
患者
我是有点担心肛口的小包是不是炎症？是不是由于它的原因导致排便干结或排便干净？小包会不会发展成大包？
李兴旺医生
这个担心是多余的 首先排便干净不是问题 其次如果是炎症的话最有可能的还是肛周脓肿 一般会表现为红肿热痛 有时还会伴随有发烧 乏力的情况
患者
对对，稍微有一点点热痛
李兴旺医生
嗯 如果是有这些表现而且你自己也比较担心的话 可以考虑做一个彩超看看情况 不过我觉着应该不是感染病灶
患者
谢谢李医生👨⚕️👍👍
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
患者
好👍
李兴旺医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
已评价满意
李兴旺医生
好的 谢谢您的支持！
患者
另外在麻烦一下，今早我看了一下大便，颜色正常黄色，但形状是一个球一个蛋似的，这是什么原因呢？
李兴旺医生
这个就是大便太干的表现啊
患者
有什么办法恢复正常呢？😊
李兴旺医生
可以口服点软化大便的药物 比如麻仁软胶囊 或者乳果糖口服液
李兴旺医生
还可以增加饮水量和粗纤维饮食 比如水果 玉米蔬菜这些
患者
谢谢🙏
李兴旺医生
不客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
