患者
半年多前因胸腹部冷痛感,饭后受凉易腹泻,吃了附子理中丸约一个月,有好转,后来大便干燥就停了。后又吃了参苓白术散(同仁堂的),吃了一段时间反而大便次数增多,我怀疑是否因为这个粉剂用开水冲服,因未熟透,导致消化不良,我本来就胃肠很虚弱。也不知道是否如此?上次你建议的香砂六君子吃了三天,感觉大便还是稀溏,次数还是多,关键我咽喉炎更严重了,所以停了。然后吃了以前开的中药方,本想调理一下正气,结果吃了还是大便次数多,稀溏,可见肠胃很弱。足底冷,胸腹部常有冷感,受凉易腹痛腹泻,泻后则安。(男,54岁)
现在大便次数多,早上起床后上厕所,饭后两小时又上厕所,下午5点又上则所,一天三,四次
袁莹医生
嗯嗯,你好,你这是脾胃虚寒的表现。
袁莹医生
用过附子理中丸丸么
患者
用过,半年前用了一个多月,(同仁堂大丸)后天大便干燥就停了
袁莹医生
嗯嗯,那看来你还是需要用温阳力度更强一点的。
袁莹医生
香砂六君丸,袪湿温阳理气
袁莹医生
温阳作用没有附子理中丸强
袁莹医生
你用过四神丸么
患者
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袁莹医生
这个也是温阳止泻,温阳力度较附子理中丸又弱一点,应该不会出现大便干裂
袁莹医生
干结
袁莹医生
嗯嗯,这个方子也是健脾温阳的
患者
没有用过四神丸,里面有药是涩肠的,我怕用后排便困难,不知会不会?
袁莹医生
这个不会的,它的功效是更偏于补肾
袁莹医生
主要是提升肾阳肾气,达到止泻的作用。
患者
我很想用这个药试试,里面那个肉豆蔻是涩肠的,以前我用补脾益肠丸,固本益肠片都出现过便干,很痛苦。所以有点担心这个药
袁莹医生
四神丸的药物没有这个两个复杂的,止泻嗯也没有那么多。
袁莹医生
应该会比这两个好一点,不会出现明显的便干。
患者
前几天吃了桂附地黄丸,吃的正常用量的四分之一,效果明显,双脚不那么冷了。可否配合四神丸吃?只吃正常用量的四分之一。
袁莹医生
嗯嗯,可以的。这两个要不冲突的。
患者
另外我一年多前因话说的多了点,咽喉发炎,痛,肿胀。吃了许多中西药,好点,多说几句话,又加重,迄今未好。有什么办法吗?另外四神丸里补骨脂会否加重咽喉炎?
患者
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袁莹医生
这个不会的
袁莹医生
一般咽喉炎反复,主要辛辣,油炸外物通过咽喉刺激作用影响比较大
患者
我这咽喉炎一直不好,可能与我多年疾病有关,正气受损,气血阴阳失调,你有什么办法或建议吗?
患者
另外四神丸需要服多长时间?
袁莹医生
可以平时泡泡润喉利咽的茶
袁莹医生
牛蒡子,金果榄
袁莹医生
不过这种相对偏凉,要少喝,以润喉为目的。
袁莹医生
四神丸你先用半个月看看。如果好转了,可以停一下
患者
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患者
前段时间我吃了这个方子,本想调理一下,结果吃了后仍然是大便次数多,便溏,是什么原因?这个方子应该很好,调理正气,补脾,温中
袁莹医生
嗯,方子的中药,都是健脾的,应该还是自己身体脾胃原因,对药物吸收可能要差。
袁莹医生
这个方子比附子理中丸温阳的作用要弱一点,也能是你脾胃寒盛,所以这个药方子药效弱了点
患者
嗯嗯
患者
我在吃四神丸和桂附地黄丸时可否加点补气的中成药?如人参健脾丸或服点红参片?
袁莹医生
我觉得不用的了
袁莹医生
加多了,可能又容易便秘了
患者
哦好的。
袁莹医生
嗯嗯🍀
患者
我用过两次金匮肾气丸,吃了两三天,大便就容易干燥,影响排便。金匮肾气丸与桂附地黄丸有什么区别呢?金匮肾气丸中牛膝可以引火归元,对咽喉炎有好处,本来是想用金匮肾气丸的。
袁莹医生
桂附地黄丸和金匮肾气丸两个,桂附地黄丸除了温肾阳,利水的作用要强,而且桂附地黄丸的肉桂是引火归元的。金匮肾气丸的话,除了温肾阳,补气作用要强一点,牛膝是引火下行的
患者
我咽喉炎长期不好,综合我的情况,哪个更适合我一些?
袁莹医生
我建议的话,还是金匮肾气丸
患者
但是我有阳虚,没有水肿哦,但是金匮肾气丸吃了后有便干的情况。
袁莹医生
如果只是轻度的便干,多喝点水试试能不能缓解
袁莹医生
金匮肾气丸也是补肾阳的
袁莹医生
你普通的容易便溏,用补阳的容易便干,主要还是体内阴阳调,脾胃虚弱,运化不好。所以综合调理比较合适。每个药也不是十全十美,一定能达到预想的效果,折中试试能减轻症状的,我觉得是可以考虑的。
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咨询时间: 2020-02-21