患者
B超肝胆，报告在下面，回声高要紧吗？（男，51岁）
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李勇医生
您好，这个没什么事的，只是有点脂肪肝的倾向，还没到脂肪肝的地步
李勇医生
平时多吃蔬菜和水果，多运动
患者
那怎么有7X7的回声高，况且边界欠清
患者
回声也欠匀
李勇医生
您之前有没有乙肝？
患者
没有
患者
也没血吸虫病
患者
是血管瘤吗
患者
李医生这到底是什么呀
李勇医生
哦，这个高回声的结节现在不好确定是什么，血管瘤的可能性要大，但是因为太小，彩超不好诊断的，这个样的话CT 可能也不太好诊断！现在有两个办法，一是一个月后再复查一次彩超看看有没有什么变化，二是直接做磁共振，这个能看的清楚点
患者
但是血流是正常的
李勇医生
是的，现在就是太小了，不典型，所以诊断不是太好定
患者
根据你的经验大多数应该是什么
李勇医生
最大的可能是血管瘤
患者
可以排除是恶性肿瘤吗
患者
肿瘤指标正常的
李勇医生
这个可不能排除的，单凭彩超是不能定论的
患者
肝功能也正常的
患者
血流是正常的，说明什么
患者
但这个不是脂肪肝吧
李勇医生
您要想定性，最准确的是取病理活检，但是没有必要，影象学上做磁共振就可以了
患者
血管瘤要紧吗？
李勇医生
血流正常说明肝脏供血正常，没有肝硬化之类的引起的血流异常的毛病
李勇医生
血管瘤的话是良性的，没事的，可以不用管
患者
也没脂肪肝吧
李勇医生
现在是没有，但是您肝脏回声增粗，有点脂肪肝的趋势了
患者
那这个有做共振的必要吗？
李勇医生
我觉得您可以一个月后复查一下彩超就可以了，如果没变化，就三个月再复查一下就可以了
患者
如果还是这样，就没有什么了吧
李勇医生
磁共振的话有可能能检查出是什么来，但是也是会有机率检查不出来的
患者
为什么呢
李勇医生
如果是没什么变化就可以放心了
李勇医生
因为影象检查毕竟是外在检查，不是确诊的办法，也有漏诊的机率
患者
这个应该多数没有什么问题的吧
李勇医生
是的，应该是血管瘤的可能性大
患者
肿瘤指标正常的
患者
如果是恶性肿瘤，指标要高的吧
李勇医生
这个肿瘤指标也不是定论，有20％的人即便是肿瘤也会不高的
患者
但是大多数人应该高的吧
李勇医生
是的，大多数肿瘤的人是高
患者
回声欠均要紧吗？
李勇医生
因为您这个结节太小了，做到到那么典型的图像
李勇医生
做不到
李勇医生
那么典型的图像
患者
如果长期这样大，就是血管瘤了吗？
李勇医生
如果长期那么大，只能说是良性的，但除了血管瘤也有别的，像错构瘤什么的都可以
患者
良性的不要紧的吧
李勇医生
是的，良性的不要紧，只要按时复查就可以了
患者
但是说血管瘤错构瘤都是先天的，我原来没有的，去年体检还没有这。
李勇医生
是先天的，但是也是从一点点长起来的，只是一开始小到检查不出来就是了
患者
如果是恶性肿瘤和良性肿瘤，B超检查结果会有那些不同
李勇医生
您要单看彩超的话，这么小的结节很难分出良恶性的，彩超毕竟只是初步筛查的手段，要想诊断还是要进一步检查的
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咨询时间: 2018-10-30
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