患者
脑外伤需要吃西药吗？（女，20岁）
曹波医生
你好！请问受伤多久了？
曹波医生
目前有啥不舒服症状吗？
患者
我是5、6岁出过车祸，头部流血，到18岁去做CT和磁共振检查说没什么问题，但我记忆记特别差，连最平常的东西都记不了，一但睡不好头就痛的很厉害，思考问题感觉有什么阻碍了似的
患者
用脑久了头也痛，用的时间不长
曹波医生
你好！从你描述的情况来看，和外伤没有太大关系。
曹波医生
平时睡眠情况咋样？
患者
睡眠挺好的
曹波医生
好的，头疼经常发生吗？
曹波医生
主要是哪个部位？
患者
嗯，刘海上面一点
患者
还在吗，这个要吃药吗
患者
玩手机久一点头也很痛，但也不是很久
曹波医生
如果疼痛不是很厉害，可以不用吃药，你现在已经发现了头痛的诱发因素，睡眠不好和玩手机太久。那就可以尽量避免这两个因素。
曹波医生
平时可以多做点头部按摩，热敷理疗。
患者
如果是脑外伤检查能检的出来吗
患者
医生给我开艾地笨醌片可以吃吗
曹波医生
您当年的外伤时间已经很久了，除非当时受伤很严重，一般到现在就查不出来。
曹波医生
你把药物包装盒发个照片过来
患者
现在医生给我开了天舒片和吡拉西坦分散片
患者
这两种药是吃什么的
曹波医生
第一种是中成药，活血化瘀缓解症状的，第二种是营养神经的药
患者
可以吃吗
曹波医生
可以的
患者
但是效果很差，以前吃艾地笨醌片效果很好，我吃药的时候也每天都干活，我思想也没问题，但是为什么效果很差？？我吃这种药才3天，都不怎么有效果
曹波医生
首先，您不能有长期依赖药物的心理，如果能够用其他方法替代就可以不用要。
曹波医生
其次，中成药起效确实缓慢，不要太着急。
曹波医生
最后，没有什么药可以一直保持原来的有效性的。
曹波医生
你做过头颅磁共振和CT，都没有发现本身结构问题的改变，所以头疼主要是功能性的问题。
患者
那怎么办呢
曹波医生
你现在觉得头疼有没有影响到你的休息和大部分工作生活？
患者
我连课都不能上，我是个学生
患者
根本就记不了东西
曹波医生
头疼是持续痛吗？还是一阵一阵的？主要是哪方面影响到你记忆？
患者
一阵一阵的吧，根本就不能太用脑，我也不知道是哪方面
患者
如果头疼，睡一觉醒来会好很多，前提是我每天的睡眠很充足
患者
我记得那个时候都不能学习，睡一觉醒来会好很多
曹波医生
休息之后，再学习的时候怎么样呢？
患者
好一点吧，记忆力还是很差
曹波医生
你才20岁，记忆力不会很差，只要条件可以，反复记，记忆力是会越来越好的。
患者
按照我的情况为什么要吃营养神经的药呢
曹波医生
希望通过药物改善一下脑功能，提高记忆，这是辅助作用。
患者
脑功能的问题严重吗
患者
在什么样的情况吃药没效果呢
曹波医生
你现在问题不严重，主要是你太或许焦虑了，如果完全依赖药物，那肯定效果很差。
患者
如果排除这个还有其它的原因吗，我想听到全部的
曹波医生
偏头疼，紧张性头痛，这两类在女生中比较常见，也是血管收缩引起的，主要是用药缓解症状。
曹波医生
还有的话，颅内结构病变比如长了肿瘤，这种情况少，明确的话只有去复查头颅磁共振。
患者
如果是上一次吃西药的20天效果很好，隔大半个月在吃其它的药，药的功能一样，但效果很差，排除心里原因，会不会有什么疾病
曹波医生
不会有其他疾病，药物作用不同这个现象也是正常的。
曹波医生
同一种药，不同时间吃，或者口服长短时间不一样，效果都会有变化。
患者
医生，你告诉我最坏的结果，什么疾病会影响人体对药的吸收，我心里没问题
曹波医生
主要是胃肠道的功能性问题，这种功能不好影响吸收，是最麻烦的，因为找不到病因。
患者
如果消化好，会不会有这个问题
曹波医生
消化和吸收是两个问题，有的人消化很不错，胃口都没问题，就是吸收差，至于具体为啥，可能需要请消化内科医生解答了。
患者
脑功能有问题会不会影响内分泌失调？？
患者
主要是胃肠道，还有次要的呢
曹波医生
内分泌失调，是脑垂体的功能。影响吸收，除了胃肠道，还有就是神经官能症。
患者
医生，我干活的时候吃药还有一点点好，不干活的话一点效果都没有这是为什么？？我思想没问题，以前吃药有好过，所以我不是心理作用，好不好我能感觉的到，上一次吃药我还是什么都活都不干在医生叫我干活，但干活吃的效果太差了，都不及以前的3分之1
曹波医生
那你请之前的医生再给你调整一下用药方案，如果你有明显的变化因素，可以给门诊医生说说。
患者
嗯嗯，谢谢
曹波医生
不客气
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咨询时间: 2018-03-24
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