患者
医生让吃卡培他滨，吃这种药还需吃些什么辅药？怎么吃？（女，66岁）
王仙赐医生
病人没什么反应可以不用配什么其他药，定期查血常规，肝肾功能。如果血像低，可以加补血药。如果肝功能受损，可以加护肝药。
王仙赐医生
如果有呕吐反应，可以加止吐药
王仙赐医生
这些反应可能性都有，但也不是一定会有的
患者
吃两周，停一周。这样吃几次，检查？ 我妈已经七次艾素艾达生，改吃这种药，需要出多久呢？
王仙赐医生
请问什么病，做过些什么治疗，目前什么情况，在做什么治疗。
患者
有不懂问题我一直咨询您，您可以看下记录。我妈妈乳腺癌，局部晚期。做过七次化疗：艾素艾达生。您之前建议内分泌。我和她医生询问，医生让吃希罗达
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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王仙赐医生
治疗记录
患者
治疗记录是什么？
患者
11月26开始艾素艾达生化疗 到4月17日共化疗7次。给您发的CT，是第二次后和第六次后的检查结果
王仙赐医生
看了之前的记录，我应该是建议你改为内分泌治疗吧
患者
是的。我跟医生说了，医生让吃的这个药。但没给配其他药
患者
我看有人吃这药时，吃其他药了
王仙赐医生
而且你之前出现过肝功能损伤，如果要吃希罗达，一定密切监测肝功能。
患者
下次我再问问能不能也吃上内分泌药
患者
一直在吃五指胶囊
王仙赐医生
我的建议是内分泌治疗，定期打唑来膦酸。内分泌治疗副反应也小很多。
王仙赐医生
而且你的病理类型是适合的，内分泌治疗也不比化疗有效率低。
患者
唑来膦酸每月打一次吧，四周？ 我上次问医生能不能改内分泌治疗。
患者
我再去和医生沟通
患者
您看这希罗达需吃多长时间呢
王仙赐医生
可以每月一次。
王仙赐医生
我都没建议希罗达，你问我我也不好说
患者
哎！医生让吃这个，别的也没细说。这几天又没号。心里没底，所以想着问问您了
王仙赐医生
嗯。
患者
每周期查白细胞和肝肾？
王仙赐医生
是的
王仙赐医生
至少前一个月这样，如果稳定，后面可以半个月左右查一次
患者
我也不知道为啥医生没让吃内分泌，吃这个 希罗达是化疗药？
王仙赐医生
嗯。
患者
什么状况下吃希罗达呢？
王仙赐医生
根据你这个病情治疗到这种程度，除非强烈拒绝，或者是内分泌治疗药物用了以后接受不了，才考虑化疗药维持
患者
上次麻烦您帮着看完。 就找医生，医生意思继续输液化疗， 因为疫情住院繁琐，我们要求吃内分泌药物。 医生说热点低，给开的这个药。 我也一头雾水。不知道怎么个情况了
患者
我们要求吃内分泌药物。 没给开，让吃这个药。医生也没过多说明。 化疗药也是维持的？
王仙赐医生
病理报告er百分之10，但pr有百分之50，ki67百分之30，虽然er偏低，但内分泌治疗还是建议用的。
患者
我听了您建议，提议内分泌。 但医生让吃这个药了，我也不知道如何再说。就这样了
王仙赐医生
嗯。
患者
我妈医生意思输液化疗，争取手术。减小分期。 我也说了，母亲年龄大了，不愿意手术了。我看检查结果，也是没变化了。所以不想在这么奔波，改吃药。 给开的这个药。 我也不太懂。
患者
我想问您，这药一般吃几次。 实在不成，再换医院换医生看，改吃内分泌
王仙赐医生
手术不是必须的，已经是晚期多发转移了。
王仙赐医生
如果医生是考虑维持治疗，那就一直吃
患者
谢谢您，耐心专业的解释。 医生没太多解释，所以很多地方不懂。就来问问您了。 维持治疗是指什么？
患者
目前我妈的状况也就是能药物控制，延续生命去，减轻痛苦，是这意思吗
王仙赐医生
维持就是一直吃，吃到病情进展
患者
不吃的话，是不是进展的更快些？
患者
内分泌治疗是不是也是维持，不让病情进展？ 内分泌和化疗药的区别是什么呢
王仙赐医生
内分泌治疗也是这个目的
王仙赐医生
反应小
患者
病情还会进展？
患者
估计多久？
患者
进展会长那么样呢？
患者
心情很焦虑
王仙赐医生
这是 晚期癌症，进展时迟早的事。具体多久谁也不知道，能做的是配合治疗，定期检查。
患者
进展是指什么？
王仙赐医生
就是更严重
患者
我很害怕，老太太会痛苦
王仙赐医生
所以才要治疗
患者
很恐惧。 很茫然，希望她不那么痛苦。 作为我，应该怎样做呢
王仙赐医生
所以配合治疗。想再多也没用
患者
更严重的情况是什么样呢
王仙赐医生
都有可能，看怎么发展，每个人不一样，边治疗边看吧
患者
那她医生让吃这化疗药，就先让老太太吃。
王仙赐医生
嗯
患者
我也想让她吃副作用小些的药 自己不是医生，怕自己说多了。医生反感
王仙赐医生
嗯。我也只能建议。
患者
我也在给她吃安普胶囊，您说有效吗
王仙赐医生
不清楚，可能有吧，保健品
患者
图片因隐私问题无法显示
王仙赐医生
嗯。
患者
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王仙赐医生
知道。当保健品吃吧
患者
我也看一些东西。觉得您建议的挺对的。 我妈的病理，似乎对化疗不十分敏感 但医生这么决定，也许有她理由。医生没说吃多久。也没说什么时候检查。
患者
很感谢您。耐心解答 很茫然，也很无助 焦虑又担忧
患者
我内心是希望老妈不痛苦 不想盲目的为心安，为治疗而治疗 只祈求她生时舒适些， 真的来了，不痛苦的走
王仙赐医生
😊
王仙赐医生
积极配合治疗。乳腺癌总体来说效果和生存都比较好
患者
除了感激还是感激
王仙赐医生
😊
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咨询时间: 2020-04-26
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