患者
椎动脉型颈椎病主要症状和怎么确诊（男，25岁）
陈绍勤医生
你好，你有什么症状吗？
陈绍勤医生
您好！😊 我是骨科医生陈医生。 很荣幸为您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，以便我更好为您分析情况，判断病情，明确诊断范围，才能更好地为您提供咨询意见。 我将以提问的方式，必要时需要您提供相关图片资料，向您获取这些的信息。 好吗？
陈绍勤医生
我科普一下，颈椎病的症状十分复杂，轻者表现为颈项痛,重者可致瘫痪，不同类型的颈椎病症状不同。颈椎病大概可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型等型。
陈绍勤医生
椎动脉型颈椎病：头痛和眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发头痛及眩晕症状。
患者
主要是头晕，每天晕晕沉沉的
陈绍勤医生
哦，还有什么症状？
陈绍勤医生
有没有颈脖子疼痛，手麻等症状？
患者
颈肩部酸痛
陈绍勤医生
这种情况有多长时间了？
患者
几年了
陈绍勤医生
哦，干什么工作的？平时低头多吗？玩手机多吗？
陈绍勤医生
颈型颈椎病：是最早期的颈椎病，本型以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。主要是颈部斜方肌等软组织慢性损伤引起的痉挛疼痛为主。
患者
刚大学毕业
患者
做过颈部X片无异常
陈绍勤医生
交感型颈椎病：可表现为头颈、面部、心脏以及肢体的一系列症状，①头颈部症状表现为头痛或偏头痛，但头部活动时这些症状并不加重。②面部可出现视物模糊、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。③心脏可表现为心律率乱、心前区疼痛和血压升高或降低。④肢体可出现肢体发凉怕冷，或出现红肿、疼痛加重现象，并可出现局部多汗或无汗。
陈绍勤医生
哦，，x光片在吗？请把x光片发过来给我看一下，好吗？
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你好，这种能看吗？
陈绍勤医生
陈绍勤医生
可以听见吗？
患者
听不见
陈绍勤医生
哦，对不起！X光片看不清楚。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了脑血流图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈绍勤医生
哦，有没有高血压，糖尿病等病史？
患者
查血都是正常的
患者
偶尔会感觉会晕倒的感觉
陈绍勤医生
从x光片上来看，颈椎的弧度稍微变直，有退变。但不严重。
患者
躺着会舒服一点
陈绍勤医生
哦，头晕是不是与这个姿势有关系？有时候说发就发了，说好就好了？不是经常头晕？
患者
嗯嗯，差不多
陈绍勤医生
哦，上面的语音还是听不见？
陈绍勤医生
哦，可能是椎动脉型颈椎病。
患者
语音听不见
陈绍勤医生
哦，做过什么治疗？
患者
医生开过药
陈绍勤医生
用的什么药？治疗有没有效果？
患者
乙酰天麻素片，脑血清颗粒，西比灵，吃了效果不理想
患者
头上做了磁共振无异常
陈绍勤医生
一般椎动脉型颈椎病，最好做椎动脉磁共振的检查，有利于明确诊断。你有没有做这项检查？
患者
医生，你好，我想进一步确诊，需要做些什么检查
陈绍勤医生
上面看到了吗？
陈绍勤医生
椎动脉型颈椎病要综合性的治疗和保养效果才好，单纯的药物治疗可能并不明显。
患者
椎动脉磁共振是颈椎磁共振吗还是单独的有个椎动脉磁共振？
陈绍勤医生
不是颈椎磁共振。
陈绍勤医生
是椎动脉磁共振检查。
患者
好的，我等下去医院做个，谢谢医生
陈绍勤医生
要不检查后再联系？
陈绍勤医生
不客气！ 问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我经常会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防、减少损伤等。 祝帅哥健康快乐！
患者
好的，我去检查了联系你
陈绍勤医生
👌
患者
医生，你好，医院好像没有单独做椎动脉磁共振这项检查啊
陈绍勤医生
一般可以做的。
陈绍勤医生
有的
陈绍勤医生
可能你找的医生不知道吧？
患者
三级医院啊，我问问看，如果没有的话，有必要做个颈椎磁共振看嘛？
陈绍勤医生
做颈椎磁共振没有多大意义，不能确诊椎动脉型颈椎病。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-24
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