患者
主要症状：为右边屁股和大腿有时疼有时不疼，左腿正常，每次痛也就一两天就好了，疼痛时间大概好几年了，腰部久坐感觉不舒服，起来活动活动就没事了，其它没什么症状，检查记录：腰椎，髋关节，骶髂关节磁共振，血沉，血常规，风湿病系列，肝肾功能，B27检测。请主任麻烦看一下（男，26岁）（男，25岁）
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段国庆医生
你好，通过这些检查来看，考虑强直性脊柱炎
患者
现在疼痛不明显
患者
怎么办啊，段主任，以前舟状骨骨折就找的您，所以现在还来找您
患者
要不要重新做个B27啊，会不会检测假阳性
段国庆医生
嗯，谢谢对我的信任，安徽中医药大学附属医院是个三甲医院，假阳性可能性不大
段国庆医生
如果不放心，可以去安徽省立医院或者安徽医科大学附属医院再去检查一下
患者
想问一下我这个是早期还是中晚期
患者
现在如何治疗啊
段国庆医生
现在脖子没事吧
段国庆医生
腰部活动受限吗
患者
现在脖子没事，腰部也不怎么疼，可能是椎间盘突出的问题，有点不舒服而已，
患者
活动不受限
患者
就是右腿大腿那里有点疼
段国庆医生
你的腰部不舒服和大腿疼痛应该都是强直性脊柱炎引起的
患者
那椎间盘突出可要管
段国庆医生
目前来看发展比较慢
患者
那目前情况怎么办，我好怕
段国庆医生
椎间盘突出不用处理
患者
那我现在总体该如何治疗？后期会不会继续恶化？我平时应该如何注意
段国庆医生
不用太担心
段国庆医生
你最近有没有感冒
患者
没有感冒，就是肚子有点不舒服
段国庆医生
拉肚子吗
段国庆医生
血常规里白细胞高一些
段国庆医生
最近吃什么药了吗
患者
是的，有点拉肚子，所以吃了肠炎宁片和阿莫西林
段国庆医生
哦，怪不得
段国庆医生
你的长辈里面有没有弯腰驼背的？
段国庆医生
主要是男性
患者
没有啊，家里人都很健康，除了我母亲腰间盘突出，也经常这里疼那里疼的
段国庆医生
爸爸，叔叔，爷爷或者舅舅，姥爷
患者
都没有
段国庆医生
哦，那就好
患者
怎么了，主任
段国庆医生
因为这个病有遗传倾向
患者
那我现在基本就能确诊了是吧
段国庆医生
基本上确诊了
患者
那我现在总体该如何治疗？后期会不会继续恶化？我平时应该如何注意
段国庆医生
治疗主要就是用药，你已经有症状好几年了，从你目前来看进展比较慢
段国庆医生
平时注意不要劳累和受凉
段国庆医生
睡觉尽量不要枕高枕头
患者
用药也只是能缓解疼痛
患者
停药也不行，怎么办，需要中西医结合治疗吗？会不会逐渐恶化？如何锻炼减少它往上发展
段国庆医生
你用过什么药
患者
右旋酮洛芬氨丁三醇片，加布洛芬
患者
主任，腰间盘突出会导致骶髂关节炎吗
段国庆医生
椎间盘突出一般不会引起骶髂关节炎
患者
我现在不疼，如何治疗啊
段国庆医生
一点症状没有吗
患者
要说症状，就是左腿走路时有点不舒服，但不疼，腰椎处有点硬，其余没有
段国庆医生
还是有症状的
段国庆医生
目前治疗就是控制炎症
患者
吃药吗？
段国庆医生
对
患者
强直平时如何锻炼啊
段国庆医生
如果家庭条件好，可以用生物制剂
患者
吃哪些药，需要吃多长时间
段国庆医生
如果条件不太好，就用一般的药
段国庆医生
你现在应该还没强直，主要是避免强直
患者
我这个现在算脊柱炎，只是没有强直而已吗
段国庆医生
是的
患者
主任，那现在用药需要多长时间
段国庆医生
你想用好一些的还是一般的
患者
一般的
段国庆医生
你有药物过敏史吗？
患者
没有
段国庆医生
有生育要求吗
患者
有，想备孕
段国庆医生
如果想备孕，一般药物会有影响的
段国庆医生
最好生物制剂
段国庆医生
你现在症状不是太重，可以考虑备孕成功后再治疗也不迟
患者
好的，主任，想问一下我这个骶髂关节属于几级啊？我现在在住院治疗：今天用了氯诺昔康注射葡萄糖，维生素C注射葡萄糖
患者
用一般药物需要多长时间，是不是艾瑞昔布配合柳氮磺胺吡啶
段国庆医生
柳氮磺嘧啶影响生育，如果备孕不建议用
患者
吃完后在备孕可以吗
患者
骶髂关节是几级啊，严重吗？骨质有没有破坏啊
段国庆医生
建议孩子成功后再用药
段国庆医生
骶髂关节炎属于二到三级
患者
那我现在先不管他会不会恶化啊
段国庆医生
因为你已经好几年了，不会进展太快的
患者
点错了，主任
段国庆医生
嗯，好的，如果备孕成功后可以口服双氯芬酸钠肠溶片加上沙利度胺
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咨询时间: 2021-02-18
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