患者
医生您好，这是我的问题：右膝髌韧带断裂（男，40岁）
孙明华医生
你好，髌腱断裂有多久了
孙明华医生
是怎么断裂的
患者
你好，孙医生，我是右膝髌韧带开放性断烈，断了三根韧带，关节正侧位，做了手术有七周多了。
孙明华医生
是怎么受的伤？
孙明华医生
术后的片子有吗？
患者
孙医生，我是在工地干活，电剧剧掉了三根髌韧带。
孙明华医生
髌韧带他只有一根呢。怎么会去去掉三根呢？
孙明华医生
你的意思是不是电锯锯了一大部分？还剩了一点点。
患者
手术医生说的，断了三根韧带。
患者
对啊，孙医生，是一大部分。
孙明华医生
手术是怎么做的？直接缝的吗？还是上面固定？
患者
孙医生，我的手术是缝合的，韧带还没有萎缩啊。
患者
孙医生，我术后五周去复查了，医生诊断膝关节已固定，远端血运好，足趾活动正常。
孙明华医生
哦哦。这不挺好的
孙明华医生
现在可以慢慢做锻炼了。
患者
是啊，孙医生，我都每天锻炼屈膝功能活动。
患者
孙医生，我手术八周可以下地扶着拐杖试着走路吗？
孙明华医生
对不起，回晚了，刚才有点事儿。
孙明华医生
像你这种情况，拄拐下地应该没有问题，但是膝关节不要屈曲的太厉害。
孙明华医生
你现在膝关节能练到多少度？
患者
孙医生，不是很理想，才70度左右。
孙明华医生
70度还很不错啊！
孙明华医生
因为你这个不能练的太厉害了，因为屈的太厉害之后可能会引起髌腱再次断裂。
患者
孙医生，不是太好啊，手术都七周了。
患者
孙医生，别吓着我。那我每天只能适当的锻炼吗？
患者
孙医生，是不是在韧带没有长好之前，不能屈的太厉害了吧。
孙明华医生
咱们中国人都比较保守。这种髌腱术后都不敢让早期的进行功能锻炼，所以你这个膝关节屈曲会稍微差一点点，但是后面可以再继续练，应该还可以改善一点
孙明华医生
说八周以后韧带会愈合的比较好呃，有条件呢，可以复查一个核磁，看看你的韧带恢复的情况和愈合的情况。
孙明华医生
根据愈合的情况再定，你练习的强度这样比较安全。
患者
哦，知道了，孙医生，我每次功能锻炼有疼痛，什么原因啊。
孙明华医生
你这个应该还可以哦，断了大部分还剩下一点点，这种预后还是不错的，如果说是完全断裂，那就比较麻烦了。
孙明华医生
这种肯定会疼的，因为咱们缝完之后，你的髌腱愈合都是疤痕愈合，而且它的长度应该会比正常的长度要短，周围还会出现粘连，所以练的时候会疼，可能还会肿。
孙明华医生
疼的不是很厉害，应该就问题不大。
患者
哦，知道了，孙医生不是很厉
孙明华医生
哦，那还行。
孙明华医生
我还是建议应该复查一个核磁，看一看，因为你现在快八周了，建议八周复查一个核磁，看看髌韧带愈合的情况。
患者
孙医生，我没有伤到半月板，又没有伤到骨头，只是伤到了韧带。
孙明华医生
这种电锯伤。一般不会伤到韧带和骨头，除非当时的伤口特别特别深。
患者
孙医生，我们这交通不方便，我又不能走，上次五周负查好不容易叫了几个人，家人出去打工了，麻烦，一个老乡照顾我啊。
患者
孙医生，我也不懂医学方面的，我的老乡以前是看过医学书，他说一般韧带断烈，手术八周都恢复的很好了。
孙明华医生
应该复查一个核磁。拄拐下地应该是可以的，现在。支具保护一下。
孙明华医生
上说韧带修复的时间大概是一个月左右。你现在八周理论上说应该会愈合的不错，但是咱做一个核磁不是心里更有底气
患者
孙医生，不行吧，走路去检查，离医院很远，又没有车我们只大山区里。
患者
孙医生，我还是不去检查了，很麻烦，只能碰碰运气了。手术五周我都不想去复查。
孙明华医生
嗯，好吧，那你自己要小心一点，锻炼的时候一定要适度，一定要把握力量，千万不要蛮干。
孙明华医生
慢慢慢慢的锻炼一点一点的弯曲，一天比一天进步，
患者
哦，知道了，孙医生，长期卧床不下地活动也不是很好，老人常说，一个好人在床上呆久了就会成为一个病人。
孙明华医生
你现在可以下床了。拄拐下地。早期还是要带上支具的。
患者
孙医生，带上支具会限制活动不灵活吧，带上护腰就行了吧。
患者
孙医生，长期不下地活动，会引起血栓那就麻烦了啊。
孙明华医生
你腰又没事，为什么要带护腰啊？
孙明华医生
带上膝关节的支具，就是为了限制你膝关节屈伸的活动，保护你的韧带。
孙明华医生
你现在还没有下床吗？
患者
孙医生，还没有下床，想过两天再下，要安全一些。
孙明华医生
啊，你现在可以下床了，都快八周了，没有问题，就是下床的时候膝关节尽量少打弯。拄着拐下地。
孙明华医生
有一件事需要嘱咐你的事，你下床之前先在床边上做坐的不头晕，你在站站着不头晕，你再走。要不然你下床就走的话，特别容易引起体位性低血压头会特别的晕。
患者
哦，知道了，孙医生，带上支具走路不好走吧。
孙明华医生
没有问题
孙明华医生
哦，这个具体需要看你什么支具，我说的支具是可以调节膝关节屈曲角度的。
孙明华医生
我不知道你手里的支具是什么样的，我们的支具是很贴身，而且可以调节膝关节的屈伸角度，所以走路的时候没有不方便
患者
孙医生，可以调节度数的，开始下地要调多少度啊。
孙明华医生
早期先30度。一个礼拜加10度。
患者
孙医生，不用太麻烦吧，我有老乡在旁边。再说了我再练二天屈膝就有90度了。我人年轻了。
孙明华医生
你在年轻韧带修复它也需要时间啊！我的建议还是保守一点。
患者
我今天试了一下，右膝往床下慢慢放下去了，就有90度了，就是有点疼。
孙明华医生
嗯嗯，可以可以，还不错
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咨询时间: 2020-09-04
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