患者
我想了解一下，我的情况如何处理，严不严重，需要切除子宫吗？（女，43岁）
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叶双医生
您好，不严重，高级别病变=癌前病变，需要做一个小手术（宫颈锥切）
患者
那锥切后，会不会潮阴呢？
叶双医生
锥切后，根据切除标本病理，决定后续处理：大多人还是高级别病变，或者病变没有了（活检取掉了），那么锥切就足够了。只有很小很小一部分，需要切除子宫（比如高级别病变广，或者是很早期的癌）
叶双医生
您这个病理，是阴道镜的吧？
患者
我16年就查出58成阳性，2020年我体检，显示HPV高危，2月做了阴道镜和活检，结果就是高级鳞状上皮内病变累及腺体。因为我爱人也是医生，他建议我切除子宫
叶双医生
不建议直接切子宫
叶双医生
建议先锥切
叶双医生
要一步一步来
患者
不是，是活检的结果。我的显示是16成阳性还是58呢？
患者
KI-67是什么意思呢？
叶双医生
如果锥切后还是高级别病变，切子宫（对您这个年纪），是过度治疗；如果很小情况下，锥切后是癌，单纯切子宫，就治疗不够
叶双医生
从这个报告，看不出是16还是58，需要从HPV报告
患者
如果锥切了，还不能变阴，是不是就必须切除子宫了？
叶双医生
KI-67是增殖指数，没有太大的意义
叶双医生
锥切，是为了切除病变
叶双医生
HPV感染很常见，只要不造成高级别病变不要紧的
患者
我担心，如果锥切后，后期和爱人同房，会不会再度感染HPV。因为我16年就发现了，爱人肯定也被感染了
患者
如果我锥切后转阴，能不能打疫苗呢？
叶双医生
叶双医生
可以
患者
好的，谢谢叶医生👩⚕️
患者
请问，有没有药可以控制HPV早日转阴呢？
叶双医生
叶双医生
患者
好的，谢谢🙏
叶双医生
😊
患者
好的，我的想法也是不切除子宫和，先做锥切，再看看锥切后的结果，我感觉应该不会癌。后期定期复查，加强身体的免疫力
叶双医生
对，这是标准、规范的处理
患者
叶医生，您觉得我的想法，是否，可行呢？
叶双医生
只要定期体检和筛查，没问题的
患者
高级鳞状上皮内病变累及腺体，不会转变为癌吧
叶双医生
癌前病变，就意味着如果不治疗，就会转变为癌
叶双医生
所以才建议手术
患者
🌹🌹🌹🌹🌹新年快乐。谢谢
叶双医生
新年同乐😊
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咨询时间: 2021-02-14
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