患者
晚上之前睡觉膝盖难受
（女，20岁）
还会因为膝盖不舒服而睡不着
梁文秀医生
你好，怎么难受啊？能描述一下吗？
梁文秀医生
是疼痛吗？
患者
酸痛吧
梁文秀医生
刚开始是怎么出现这症状的？简单说一下过程。
患者
晚上十一点以后就会这样，特别是放下手机要睡觉这种感觉就会越明显
梁文秀医生
这个情况多久了？
患者
很早之前有过一段时间，去医院看过说没有任何问题，最近一个礼拜又开始的吧
梁文秀医生
当时做的什么检查呢？
梁文秀医生
？？
患者
我记得当时验血过。还拍了片
梁文秀医生
你平时干什么工作的？经常需要长时间站立吗？
患者
我问过是不是因为缺钙，哪个医生说不是。但是具体因为什么也不清楚
患者
做美容的也不是经常站立吧，一天最多三四个小时
梁文秀医生
你这个年纪不会缺钙的。
梁文秀医生
那平时经常运动吗？
患者
不太运动的
梁文秀医生
那这种症状，什么时候减轻，或者加重？
梁文秀医生
比如说天气变寒冷了，或者是吃了什么东西。
梁文秀医生
会诱发加重。
梁文秀医生
？？
患者
好像两次都是春天到夏天的时候
患者
一般是晚上睡觉前会这种感觉会很明显，早上就没了
梁文秀医生
也就是说他不是一直都痛啊，过了夏天之后，就消失了。
患者
也不是消失，只是没有这么明显，偶尔也会痛，但是不是每天
患者
现在就是每天晚上基本都会痛
梁文秀医生
两侧膝盖都这样吗？
患者
对的，
梁文秀医生
有两种可能
梁文秀医生
第1种是风湿类风湿性疾病。
梁文秀医生
第2种关节滑膜炎。
梁文秀医生
你可以查一下风湿三项看下。
梁文秀医生
做一个核磁共振检查。
梁文秀医生
这应该不是骨头的问题，是膝关节周围的软组织有问题，比如关节囊，韧带。
患者
我之前检查过的，他说没有问题，那时候比现在还要痛
梁文秀医生
他检查的是什么是风湿三项？
梁文秀医生
他排除的是哪一个问题？
患者
具体他没说，因为那时候我好像才17岁。他就说没有问题
梁文秀医生
那有可能它排除的是，风湿类风湿性关节炎。
患者
我问过那是什么原因导致的呢，他也说不上来，给我拿了一盒止痛药
梁文秀医生
那现在你有可能就是膝关节滑膜炎。
梁文秀医生
是的，有些病是比较复杂的，不一定都能解释。
患者
好的，谢谢。我有时间去看一下
梁文秀医生
好的，祝你早日康复
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咨询时间: 2019-03-29
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