患者
11月28日晨起挤压尿道出现少量白色分泌物，12月1号就诊，尿检白细胞8.4，说没病，配了舒泌通。之后症状愈发严重，晨起出现更多黄色分泌物。4号再就诊，白细胞16.1，配了头孢泊肟酯片。吃了5天，症状没缓解，依然有分泌物且排尿后尿道口异样感。9号再就诊，白细胞191.2，做了细菌培养+衣原体支原体，配了7天的阿奇霉素。11号拿到9号的报告，显示无淋球菌支原体，但衣原体阳性，当天11号尿检白细胞11.2。12号尿检白细胞31.7，15号白细胞9，16号白细胞16.7，今天已经是吃阿奇霉素第12天，今天白细胞30.3（男，28岁）
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苗彦国医生
你好，有没有尿频，尿急，尿痛？
患者
因为每天大量喝水，所以我也不知道算不算尿频尿急
患者
之前分泌物较多，而且分泌物挤压龟头就会有，现在要从根部往上挤，才会有少量，而且只有晨起才有。这几天龟头充血泛红。小便完尿道口略有异样感，阴茎附近皮肤有点瘙痒
患者
总体症状比之前轻了
苗彦国医生
现在还是有点泌尿系感染
苗彦国医生
最近三个月有没有不洁性生活？
苗彦国医生
吃了头孢 和阿奇 ，服药期间体温有没有升高？
患者
就是上个月27号不洁，28号就有分泌了
患者
吃头孢没有升高
患者
9号开始吃阿奇霉素
苗彦国医生
考虑是性生活传播引起的
患者
第一天感觉体温升高
苗彦国医生
嗯
患者
之后就没有了
患者
9号到今天吃了12天阿奇霉素
苗彦国医生
一共吃了多久的药物？
患者
4号到8号吃了5天头孢泊肟酯
患者
9号到今天吃了12天阿奇霉素
苗彦国医生
五天头孢 12天阿奇 一共就这些是吧
苗彦国医生
可以继续吃着阿奇霉素 加上热淋清胶囊 继续多喝水勤排尿。
患者
还吃了1号到4号吃舒泌通，5号到16号吃热淋清，17到今天吃银花泌炎灵
患者
这些中成药
苗彦国医生
一周以后去复查 尿常规，若是还有分泌物去做个分泌物细菌培养和药敏 每天保证尿量3000左右 可以冲刷尿道 减轻炎症
患者
今天吃阿奇霉素第12天，再吃两天就14天了，是不是要换药啊
苗彦国医生
你可以现在就去做个细菌培养和药敏 继续吃着，结果得三到五天出来 阿奇霉素一般都有效的 。而且你症状也减轻了
患者
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患者
好的
患者
我是不是要换家医院
患者
上次做的没有药敏的
苗彦国医生
这个只是定性 没有做药敏
患者
我问他，他说含量太低，做不出来
患者
我是不是要换家医院
苗彦国医生
我看到了 药敏就是药物敏感试验 看看哪个能有效杀死病原体
苗彦国医生
很少的分泌物就不需要做了 说明阿奇霉素起效果了 继续吃着吧 留着钱去买药
患者
这个是9号做的
患者
那天之前吃的都是头孢
患者
所以那天还没开始治疗衣原体的
苗彦国医生
吃阿奇霉素吧 这个一般对于泌尿系大部分病原体有效
苗彦国医生
支原体衣原体或细菌都可以
患者
再吃2天吗，已经吃了12天了
苗彦国医生
那就两周了 若是还有分泌物就换家医院做药敏
患者
好的
苗彦国医生
祝你早日康复
患者
我这个12号白细胞31.7，今天30.3
苗彦国医生
若是过个两三天没有分泌物了 就继续吃着 不用去做了 直到症状消失后停药 然后多喝水勤排尿，顺便加上热淋清胶囊
患者
这正常吗，没有变化？
苗彦国医生
正常
患者
按理说不是应该白细胞一天比一天少？
苗彦国医生
不一定
苗彦国医生
这也不算太多 说明还没痊愈
患者
好的
患者
我现在手边有热淋清，银花泌炎灵，舒泌通
患者
吃哪个比较好啊
患者
我都吃过了
苗彦国医生
加上热淋清就可以 其他不需要了 不能吃太多药物
患者
嗯嗯
苗彦国医生
那祝你早日康复
患者
我这个情况，有没有可能，是淋球菌和衣原体混合感染，衣原体已经治好了，但是淋球菌还没好？
患者
是不是也要查个淋球菌
苗彦国医生
淋球菌没查出来 可以初步排除
患者
上次那次的样本我感觉有点问题的
患者
因为那天不是晨尿了
苗彦国医生
不放心可以顺便做一个
患者
好的谢谢
苗彦国医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-20
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