患者
每天睡醒后腰部带臀部困疼，有时肚里面也疼，最近三四天腿部膝盖也疼，是什么原因呢，应该看什么科?'（女，31岁）
胡兆林医生
你好，你这样子有多长时间了？
胡兆林医生
初步考虑可能是腰椎间盘突出症
胡兆林医生
应该就诊于骨科
患者
有俩三个月啦
患者
不会是股骨头有问题吧
胡兆林医生
不像是股骨头的问题
胡兆林医生
具体可以通过拍片子来确定
患者
我这症状就是躺两三个小时了有，起来活动开就没有，前段时间做过腰部核磁共振，等下我找结果给你看
胡兆林医生
好的，你的症状还是比较像腰椎间盘突出症的
胡兆林医生
不过，你是躺着时间长了有症状，起来活动以后就没了？
患者
是的，平躺俩个小时以上就有症状，侧面躺侧面疼，起来活动就没有啦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
照不清楚，报告单也找不见了
胡兆林医生
报告单找不到不要紧，尽量拍得清楚一些
胡兆林医生
还有侧面的片子吧？拍过来我看看
胡兆林医生
就是类似这样的，
患者
图片因隐私问题无法显示
胡兆林医生
图片因隐私问题无法显示
胡兆林医生
是的，你这就是有腰椎间盘突出
患者
我这腰困是从2011年10月刨腹产生完孩子开始的，从产房到病房就开始疼，不能平躺，是手术后遗症吗?
患者
在手术床上医生说麻药打多啦，是这影响的吗？
胡兆林医生
不是的，跟麻药打多少没啥关系的
胡兆林医生
你这主要是自己之前工作、生活比较劳累吧？有久坐、久站？
胡兆林医生
而且正常情况下腰椎是向前凸的，怀孕期间，因为有孩子在肚子里，也会使腰椎的前凸减小
患者
那是刨腹产后遗症吗？还是月子落下的毛病，生孩子以前我没这毛病的
胡兆林医生
不是剖腹产后遗症，
胡兆林医生
是跟你本身腰椎发育可能就比别人稍微差一点儿，然后生活、姿势不正确，怀孕生孩子是个诱导因素，真正的病因是本身发育情况以及生活、工作姿势不正确造成的
患者
噢噢，那有办法治疗吗?
胡兆林医生
你目前是双腿还是一条腿疼？
胡兆林医生
轻的话，可以通过改善生活方式、吃药、避免劳累这样的保守治疗来缓解，如果保守治疗3～6个月无明显效果，可以考虑做手术（如果要做手术的话，首选推荐做微创手术）
患者
双腿膝盖都疼，有时候小腿肚还胀疼，这都是腰间盘突出引起的吗？
患者
一般腰间盘突出卧床休息症状就会缓解点，我这就不能躺该怎么办呢
胡兆林医生
因为我没有办法对你进行检查，不敢说肯定是，但是很大可能是腰椎间盘突出引起的
胡兆林医生
除了双腿膝盖本身有问题
胡兆林医生
因为腰椎间盘突出可以引起从臀部到大腿到小腿到脚的酸困、疼痛、麻木
患者
我的颈椎也反攻，是身体本身的骨质量问题吧，
胡兆林医生
颈椎反弓吧？
胡兆林医生
是的脊柱本身发育上可能稍微差一些，但是后天不正确的姿势也很大影响
胡兆林医生
少低头，不要长时间站立、不要长时间坐着，睡觉尽量睡硬板床，睡觉别枕太高的枕头，最好是低枕头。平时少玩手机。如果需要长时间坐着，最好是坐带有靠背的椅子，坐着的时候靠在椅背上，脖子也稍微向上仰起，而且每隔1小时最好站起来活动活动、走几步。
胡兆林医生
枕头的话，最好是自己做一个，长和宽都大一点儿的，里面装上荞麦皮或者小米之类的，能够自然流动自己塑形，自然塑形就把脖子地方的颈椎按人体颈椎的生理曲度给顶起来了，最好是自己做一个大一点儿的，里边装上三分之二的荞麦皮，能够自然流动、自己塑形，放到后脑勺、脖子和肩背部。不能只枕脖子，得大一点，能自己塑形，差不多按我给你画的图。
胡兆林医生
图片因隐私问题无法显示
患者
颈椎反弓，我31岁这年纪轻轻的，没干什么重的活，还不如老年人的身体，哪哪都疼，就只能手术了
胡兆林医生
先保守治疗，没有效果的话再考虑手术
胡兆林医生
吃药、手术都不是最重要的，最重要的是生活方式要好，不要长时间低头，睡觉不要枕太高，
胡兆林医生
就是前面我告诉你的那些
胡兆林医生
还有坐姿
胡兆林医生
图片因隐私问题无法显示
胡兆林医生
坐着的话，最好是稍微后仰靠在椅子上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一直睡的药店卖的那种慢回弹记忆棉枕
胡兆林医生
最好是按我说的自己做一个，实在做不成的话，就用记忆棉枕吧
胡兆林医生
不过枕头一不能太低，二不能只枕脖子
胡兆林医生
图片因隐私问题无法显示
胡兆林医生
标箭头、打阴影的地方都是枕头
患者
噢噢，好的，我试着做做，谢谢您
胡兆林医生
不客气，祝你早日康复
患者
我现在吃的肾骨颗粒和钙片，对这有帮助吗？，能不能按摩治疗
胡兆林医生
这两个药都可以吃，是补钙的，但是类风湿性关节炎没有啥意义
胡兆林医生
我个人觉得按摩意义也不大，但是想试的话可以试试看
胡兆林医生
但是按摩一定不要用劲儿太大
胡兆林医生
最好是自己在家里轻柔地捏一捏就行了
胡兆林医生
不建议去按摩店找专业按摩的给按摩
患者
那我是平躺好还是侧面躺好点，主要怎么躺都不能时间长了，要不就疼
胡兆林医生
平躺侧躺都可以的，
胡兆林医生
但是平躺就按我给你的那个图
胡兆林医生
侧躺的话，
胡兆林医生
图片因隐私问题无法显示
患者
按照这保守治疗多久会有改善呢
胡兆林医生
3个月或更长时间
胡兆林医生
有好转就继续保守，如果有啥不舒服加重，及时去医院就诊
患者
我能去找您看病吗？我也是山西的在晋城市
胡兆林医生
我资历还是很低的，你要是来太原看病的话，可以来我们医院（山西省人民医院）脊柱骨科，
胡兆林医生
找常峰主任
胡兆林医生
他在颈椎腰椎病方面，不但是山西省的专家，在全国都是排的上名号的顶级专家
患者
好的，太谢谢您了，耽误您这么久，真不好意思，愿你每天开心，工作顺利！
胡兆林医生
不客气，祝你早日康复🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
