患者
阴道异常出血48天了，之前一直有多囊，末次月经11.7号。1月17号开始白带异常，刚开始是黄色，然后是透明血丝，之后就是褐色，有时候是粉色，18号查的彩超内膜8.7mm，当时检查说阴道里有血查不了白带，之后每天都有褐色的白带流出来。26号查的白带，还有彩超显示内膜0.7cm，2月8号做的宫颈癌筛查，宫颈筛查正常，2月16号查孕酮3.8，2.25查了彩超内膜8.6mm，超声报了一个低回声不知道是什么？昨天开始不出血了，现在小腹总觉得涨乎乎的疼。现在疫情期间也没有办法去医院（女，26）
宗海娟医生
你好，平时月经多久来一次呢？
宗海娟医生
你有性生活吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我去年来月经的情况。有过性生活但是最近没有。
宗海娟医生
2.16就只是查了一个孕酮吗？
患者
今年还没有来过月经。
患者
嗯，还查了hcg，已经排除怀孕
宗海娟医生
2.16号检查后阴道出血一直不是很多吗？
宗海娟医生
看你2.16号的孕酮，你应该过几天会来月经
宗海娟医生
有没有出血量偏多的几天
宗海娟医生
你这个多囊有没有正规治疗过？
宗海娟医生
你的检查报告发表发给我看一下吗？
宗海娟医生
特别是最后一次B超结果和2.16检查激素水平
患者
有正规的治疗过。有出血量偏多的几天，但是都没有月经多。
患者
25号的时候医院开了坤宁颗粒还有妇乐片。吃药之后血量开了增多。
宗海娟医生
你孕酮只有3.6可能卵泡都没有排出去就猥琐掉了，内膜不厚，具体哪几天还记得吗？
宗海娟医生
应该是2.16之后的吧
宗海娟医生
那你多的那几天应该就是月经的
宗海娟医生
你是在哪个地区
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吉林地区
宗海娟医生
你这么不规律滴滴月经，还是需要好好治疗的，你才26岁，不治疗对你今后怀孕还是有影响的
宗海娟医生
吉林最近疫情是比较严重的
患者
这是16号的孕酮，还有最近一次的激素
患者
出血多大概在26号开始到3月6日
宗海娟医生
最近一次的激素也发给我看看
宗海娟医生
那这几天就算是你的月经了
患者
7号出血停止，8号早晨开始小肚子疼
宗海娟医生
你现在去检查，应该内膜就比较薄了
宗海娟医生
你出血这么久，很容易感染的
宗海娟医生
你们那边消炎药外面药店应该买不到了
宗海娟医生
肚子疼痛按压起来会不会加重？
患者
最近一次的激素就是我末次第三天还有第十四天的激素
宗海娟医生
可以方便发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是末次第三天，下面是末次14天的结果
宗海娟医生
看着还是符合多囊卵巢的
宗海娟医生
你肚子压着会疼痛加剧吗？具体位置是比较靠近正中下面吗？
患者
末次月经是10.25号吃达芙通来的。
宗海娟医生
你这个不吃药，来得吃，而且量也不会多，主要是没有排卵，你这些情况医生应该都给你解释过吧
宗海娟医生
我来跟你说你现在需要怎么处理吧，如果你腹部正中压痛加剧，必须考虑盆腔炎，对你这个年纪的盆腔炎，需要及时就诊治疗，以免留下后遗症，因为疫情期间，抗生素一般开不了，只有医院就诊用药这个途径了
宗海娟医生
还有就是你的多囊需要正规治疗起来
宗海娟医生
现在可以吃上优思明或者
患者
嗯，解释过这个问题。我25号刚开始检查的时候主要是想止血。吃了药之后出血变多，吃了两天之后我就停了，最近几天一直维持着相同的出血量，6号开始变少，7号几乎没有了，8号基本上没了
宗海娟医生
优思悦或者达英35
宗海娟医生
所以那几天就是你月经来潮了
宗海娟医生
基本上99%可以确定是月经
宗海娟医生
方便提供你的身高体重吗？
患者
我超重了
宗海娟医生
那减肥也是你控制多囊的一个很重要的方法了
宗海娟医生
这个医生也应该跟你说过吧
患者
我现在应该怎么办呢？
患者
嗯嗯，这个说过，我也在努力的减肥啊
宗海娟医生
你能告诉我你现在肚子疼痛的部位，和按压疼痛有没有加重吗
宗海娟医生
有没有发烧？
患者
肚子疼痛就小腹中间的位置，从外面按压的话有一点点痛，没有发热
宗海娟医生
那你这个还是考虑盆腔炎的
宗海娟医生
需要判断盆腔炎的轻重，但这个必须要行妇科检查和相关的辅助检查才能判断，这种情况不建议你在家熬，还是需要及时就诊的，当然不急于晚上，但明天白天肯定需要去就就诊
患者
过年的时候有过盆腔炎打了十四天的甲硝唑
宗海娟医生
相信疫情期间，医院还是防护措施比较到位的
宗海娟医生
只用了甲硝唑吗？
患者
主要是我家整栋楼都封了，出去会不会很麻烦，如果不是特别急的话我也不想给你们添麻烦
患者
还开了一个栓剂
宗海娟医生
你有出血期间不建议塞药
宗海娟医生
而且盆腔炎塞药没什么效果
宗海娟医生
那你那边能买到口服消炎药吗？
宗海娟医生
你这个药还是必须要吃的
患者
应该是买不到了
宗海娟医生
那中成药应该能买到的，比如盆炎净颗粒、妇科千金片之类的
宗海娟医生
至少能有点效果,比你自己熬着要好
宗海娟医生
这个盆腔炎不治疗彻底，会严重影响你日后的生活和生育的
患者
我家里现在有妇乐片，还有坤宁颗粒，地屈孕酮。
患者
最近两年每次做妇科检查的时候按肚子都疼
宗海娟医生
妇乐片拍张照片给我看看
宗海娟医生
其它两个药不用吃目前
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
忘记是哪个了，开回家吃了两次，盒子扔了
宗海娟医生
这个药物也可以的，是中医类的消炎药物
宗海娟医生
可以先吃上
患者
唉，那个医生还让我来月经的时候去查激素，甲功，空腹血糖胰岛素
患者
我是不是又错过了啊
宗海娟医生
是的
宗海娟医生
错过了
宗海娟医生
激素必须要月经来得时候去检查
宗海娟医生
去他两个血无所谓什么时候
患者
我现在吃药的话，我这个月的疫苗还能打吗？
宗海娟医生
这个药物跟你打疫苗没有关系的
宗海娟医生
你说的应该是新冠疫苗吧
患者
我打的9价
宗海娟医生
哦，这个不影响的
宗海娟医生
你九价在哪里打的
宗海娟医生
这个年龄应该在国内是打不了的吧
患者
我还没到26周岁，我第一针已经打完了
患者
在长春打的。
宗海娟医生
哦，这样子呀，那还是很及时的
患者
嘿嘿，时间赶的比较好
宗海娟医生
还有，你盆腔炎还与身体素质有关系哦，不要经常熬夜哦
宗海娟医生
😊😊😊😊
宗海娟医生
嗯？
患者
我也知道不能熬夜，但是就觉得肚子疼，家里温度高点，床上还热就翻来覆去的。天天在家待着除了就是睡
宗海娟医生
被隔离在家，是很难熬的
宗海娟医生
我科室同事本来打算下个月结婚的，老家也是你们吉林的，这下子不知道婚礼咋办了
宗海娟医生
这个疫情真的害了不少事呀
患者
我明天问问防疫吧，是不是我出去只需要做个彩超跟妇科检查就可以啊？之前有医生建议我做宫腔镜➕诊断性刮宫，我有必要做吗？
宗海娟医生
炎症期间不能做，而且你做这个也没有意义
患者
嗯嗯，那我明天问问她们能不能出去吧。
宗海娟医生
好的，您早点睡觉，有什么问题，我随时都可以为你解答哦
患者
真希望快点结束啊
宗海娟医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
宗海娟医生
是的，快的，至少现在没有什么重症了
患者
第四轮核酸。我今天又开始出血了。💔真的好烦啊，我是不是该申请去医院看看了
患者
今天吉林省新增94例。😢
宗海娟医生
这么多，肚子疼加重了吗？如果有出血，坤宁颗粒可以吃上去
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
