患者
患者，男，70岁，11月20日摔伤，左踝关节骨折，小腿骨骨折。当日决定采取保守治疗（而非手术），创伤科老中医对关节和骨折部位进行了复位接骨，之后打石膏，几次复诊，X光检查以及今天的CT检查结果如附件。
现在想咨询一下，这种情况下，如果继续采取保守治疗（石膏），有何利弊，是否有严重的后遗症，对于行走稳定性是否有影响。如果现在再进行手术，有何利弊，接骨以来长上的部分是否还需要重新撬开再手术，手术的创伤和疼痛有多大，将来除钢钉是否需要二次手术等。（男，70岁）
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焦振华医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
石膏 不疼 种植
患者
肿胀
焦振华医生
焦振华医生
焦振华医生
患者
是的 还在石膏固定
焦振华医生
选择手法复位，石膏外固定，伤后6周时拍X片复查骨折对位对线良好，骨折愈合满意后拆除石膏，7周后开始伤侧腿扶拐不负重功能锻炼，伤后三个月开始扶拐逐渐负重功能锻炼。
患者
您看现在的骨折对位对线是非常不错的，是吗？
焦振华医生
焦振华医生
患者
把石膏拿下来后，可能就会疼了吧
焦振华医生
这个不一定。
焦振华医生
患者
保守治疗会有什么坏处，之后又有什么对策呢
焦振华医生
焦振华医生
焦振华医生
焦振华医生
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患者
还有几个问题： 马上就六周了，石膏应该可以拆下了吧，之后有啥需要注意的？如何缓慢恢复脚踝机能，需要买护踝套或者那种双气囊行走靴吗？ 如何预防减少并发症的出现？ 如何进行抗骨折疏松的治疗？
患者
患者现在脚还是有浮肿：早上起来时症状缓和很多，但是在白天的时候，浮肿就比较明显了，特别是脚低一些的时候（比如坐在沙发上），浮肿就会加重。请问医生这种情况的原因是什么，如何缓解呢？谢谢
焦振华医生
选择手法复位，石膏外固定，伤后6周时拍X片复查骨折对位对线良好，骨折愈合满意后拆除石膏，7周后开始伤侧腿扶拐不负重功能锻炼，伤后三个月开始扶拐逐渐负重功能锻炼。
焦振华医生
可以佩戴护踝绷带。
焦振华医生
是活动
焦振华医生
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咨询时间: 2020-12-29
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