患者
赵大夫您好，我今年23岁，男，身高1.74米，体重105斤左右，在前两年因为压力抑郁得过功能性消化不良，现在因为体重过轻得上肠系膜上动脉压迫综合征，现在主要就是感觉消化不好，无饥饿感，消化科大夫建议少食多餐，加餐喝安素，感觉对安素这种营养粉有点吸收不了，喝完后肚子很涨，要么拉肚子(小剂量也不行)，现在想请您帮我规划一下我应该怎样吃饭，增加体重？（男，22岁）
赵艳医生
你好，你现在处于消瘦水平，如果像是安素这种肠内营养制剂都喝不下，有尝试过其他的肠内营养制剂吗？比如能全力
患者
经过这么长时间调整，腹痛现象有好转，但是感觉消化还是很差，一天蹲三次厕所
患者
没有
患者
喝过全安素也不行
赵艳医生
是大便不成形还是排便困难呢？
患者
大便有时不成型，有很多时候排便困难(就是感觉肚子有些不舒服却解不出来)
赵艳医生
那以前有这种情况吗？在没有使用肠内营养制剂之前
患者
现在每天吃的也不多，基本每顿就半个馒头，半碗汤就感觉很饱了
患者
一直存在这种情况
赵艳医生
那你可以用益生菌调理看看，并且尽量不喝汤
患者
消化科医生之前和我说安素可能有一部分人不适应，要从小剂量慢慢增加，一次我就冲泡两勺，喝的也很慢，我是不是应该多加些水？
患者
嗯嗯，因为之前因为查出幽门螺旋杆菌感染(不严重)吃一段时间抗生素，我也怀疑是消化菌群失调，今早在网上也买了一些益生菌，因为现在吃的有促消化的药我不知道怎么吃好
赵艳医生
可以的，稀释浓度
患者
图片因隐私问题无法显示
赵艳医生
益生菌可以晨起空腹喝，用药时间与三餐分开来
患者
这是今早买的，您看怎么样？
赵艳医生
肠内营养制剂放在加餐时候喝或者是随餐也可以
赵艳医生
可以的
患者
不喝汤的话，在一天中我应该怎么去补充足够的水分？我听说喝水会稀释胃酸对消化不好
赵艳医生
一天饮水量可以有1500ml-1700ml
患者
在三餐之间？
赵艳医生
白开水只要不是一次性大量喝是不会造成胃酸分泌过多的
患者
嗯嗯
赵艳医生
看到水杯就可以喝点，汤中含有一些调味料已经油脂，尽量能够少喝或者是不喝
患者
是不是吃饭的时候能少喝水就少喝，饭后一个小时左右喝些白开水？
患者
您能给我制定一个餐谱吗？我应该怎么去吃，尤其像我这种消化不良的人
赵艳医生
可以不跟餐喝水，但是要保证一日饮水量
赵艳医生
可以不跟餐喝水，但是要保证一日饮水量
赵艳医生
可以，稍等一会儿
患者
我以前很喜欢锻炼身体，现在因为太瘦吃的也不多，担心消耗热量太大，就锻炼的很少了，现在可能由于摄入能量太少，不知道是不是低血糖，有时感觉有点头晕
患者
谢谢您
赵艳医生
你现在不要过度锻炼，现在正常的慢走就可以
患者
好的
赵艳医生
嗯，食谱要再等一会儿
患者
没事赵大夫，不着急
赵艳医生
早餐：牛奶250ml，鸡蛋一个，小麦粉60g（包子、花卷） 加餐:安素45g 午餐：大米100g，蔬菜250g，猪肉60g，植物油15g 加餐：水果200g，安素45g 晚餐：大米100g，蔬菜250g，鱼75g，植物油10g 饮水量:1500ml-1700ml 盐＜6g/d
赵艳医生
这个是食谱，你可以参考去吃
患者
安素我之前尝试几次感觉消化不了，还要尝试吗？能不能用其他食物代替呢？
赵艳医生
如果不适应，那可以尝试能全力看看
赵艳医生
少量多次
患者
好的，谢谢，一般来说加餐的两次应该和三餐间隔多久呢？
患者
牛奶和酸奶那个更好呢？
赵艳医生
不好意思，有点事情
赵艳医生
加餐如果你不是很适应可以早中晚餐后加餐，餐后两小时加餐，睡前一小时加餐
赵艳医生
酸奶中含有益生菌，但也不要经常喝
患者
嗯嗯，牛奶更适合我？
赵艳医生
因为你有排便异常的情况，可以适当喝酸奶
赵艳医生
但一天100g就可以
患者
如果是能全力的话，需要喝多少？我是学生有时条件不太好，在三餐之间用吃饼干或面包的方法也是可以吧？
赵艳医生
能全力一天500ml，看你的体重增长情况，如果体重增长至正常范围内可以暂停使用
赵艳医生
可以加餐吃面包的，但尽量选择能量密度较高的食物
患者
嗯，好的，谢谢
赵艳医生
不客气😊
患者
昨天晚上半个馒头喝一些蔬菜，间隔一个小时左右喝了水，感觉食物在肚里消化不良，消化不了
患者
今天早上在网上买了一个体重秤，我想试试加强锻炼行不行
患者
请问我能买些葡萄糖，加入汤中，想在三餐中少喝一点汤(或者在平常喝水中加入葡萄糖)
患者
？
赵艳医生
葡萄糖适用于低血糖症，体液大量丢失等情况，如果你使用的话很可能会对血糖造成影响
赵艳医生
你日常饮食中主食不缺乏就没必要使用葡萄糖
赵艳医生
你昨天几点吃的晚餐？
患者
8点多，因为肠系膜上动脉压迫综合征，我饭后需要在床上躺一会，也是有点懒，饭后一直没下床
患者
我之前测过血压，并不高，也算是正常吧
赵艳医生
最好能够八点之前吃晚餐，吃完晚餐后休息一会儿然后稍微的走动走动促进消化
赵艳医生
血压低于140/90是正常的
患者
我现在感觉有乏力的感觉，想锻炼身体却感觉没力
赵艳医生
是现在吗？
患者
昨天开的餐谱也吃不了这么多
赵艳医生
少食多餐，慢慢增加，不要一下子吃太多
患者
只从消化不好消瘦后一直都这样，
赵艳医生
那要慢慢调整，先以走路为主，在慢慢的增加运动
患者
我之前身体很好，锻炼身体的时候喝过葡萄糖，我现在吃饭不多吃点有没有什么副作用？比如对消化器官
患者
喝点婴幼儿奶粉或蛋白粉一类的东西
赵艳医生
如果还是比较少的话那肯定体重不会增加，以前胃肠道蠕动能力差，你现在食物摄入少会导致胃肠蠕动更差
赵艳医生
蛋白粉你可以适当使用看看，其实特医膳中蛋白质的量也很好
患者
特医膳？
患者
怎么找不到这个品牌？
赵艳医生
像是安素，佳膳这些都是特医膳
患者
哦哦，赵大夫我很好奇，体重轻不是应该多吃碳水化合物之类的米面食吗？为什么我看为什么推荐这么多的高蛋白的食物？高蛋白食物也不太好消化
赵艳医生
肌肉组织主要是蛋白质组成的，并且蛋白质与人体的免疫力直接相关，中国人是以谷薯类为主的饮食模式，所以食谱中主食总量是占一天总能量的50%-65%的，不用担心偏少
患者
嗯嗯，谢谢
赵艳医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-03-13
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