患者
医生您好 我爷爷最近半个月老是头晕.以为是血压低去了医院ct说是脑部有积液.还有点小脑萎缩.您看看片子严重吗？应该怎么治疗呢？（男，76岁）
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李萃萃医生
你好，还有其他伴随症状么？
患者
有点健忘
患者
迷昏
患者
别的没有
李萃萃医生
之前有没有受伤？
患者
二十来年了。摔过一次
李萃萃医生
这种少量积液，可以定期复查，不需要手术
患者
吃药能缓解吗
李萃萃医生
一个月后复查头颅CT
患者
不需要做个核磁吧
李萃萃医生
针对积液没有特效药物
李萃萃医生
一个月后复查的时候可以做核磁
患者
那会不会逐渐增多呢
患者
这个积液会是引起头晕的原因吗
李萃萃医生
有这种风险，所以建议您复查
李萃萃医生
建议抽血生化全项，血清同型半胱氨酸
患者
如果增多的话是需要手术吗
患者
跟血液粘稠有关系吗
患者
做脑电图说血液有点稠
李萃萃医生
如果增多可能需要手术
李萃萃医生
你把抽血结果发一下我看看
患者
年龄比较大了 手术风险大吗
患者
没抽血啊
李萃萃医生
暂时不需要考虑手术
李萃萃医生
那抽血检查我说的那两项
患者
这两项是看什么呢
李萃萃医生
有没有血脂高以及引起脑缺血高危因素
患者
哦哦 好的
患者
医生这种手术费用大约多少
李萃萃医生
那点积液一般不至于引起头晕
李萃萃医生
目前不考虑手术问题
患者
看片子积液不严重是吧
患者
那引起积液都有哪些原因呢
李萃萃医生
是的
李萃萃医生
一般脑外伤可能
患者
但是这个外伤都很多年了 之前一直没事
李萃萃医生
平时不经意的碰一下头也有可能，不一定大的创伤
李萃萃医生
你先观察，不要紧张
患者
那这个目前没有好的治疗办法 只能复查？
李萃萃医生
是的
患者
因为我爷爷年龄大了 所以有点紧张
患者
小脑萎缩关系大吗
患者
就说他这个头晕有可能跟血脂什么的有关系是吗
李萃萃医生
对
李萃萃医生
怕是和血脂有关
患者
那我一会让他先去化验个血
李萃萃医生
嗯嗯
李萃萃医生
等结果出来我再看看
患者
查生化全项和半光氨酸？
李萃萃医生
对
患者
好的
李萃萃医生
如果要看看血管，可以做一个颈动脉椎动脉超声
李萃萃医生
头颅回头做一个头颅MRA+DWI
患者
今天刚打电话说吃饭了 可能得明天了
李萃萃医生
好的，需要空腹
患者
头颅那个跟核磁有区别吗
李萃萃医生
也是核磁
李萃萃医生
看血管的核磁，看的内容不一样
患者
哦哦
患者
医生如果那个抽血没问题的话。还查什么吗
患者
如果是血液的毛病就吃药吗
李萃萃医生
主要考虑缺血可能
李萃萃医生
再看看血压
李萃萃医生
根据抽血结果决定是否吃药
患者
血压一直不高
李萃萃医生
那就先查我说的那些
患者
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患者
这个是做完ct医院给开的药
李萃萃医生
这个可以吃，但我说的那些还是要查
患者
嗯嗯。明天我让他去查血 头颅那个也是马上要查吗
李萃萃医生
头颅那个回头复查的时候查也可以
李萃萃医生
不过你约了核磁估计约的时间也比较久
患者
没约核磁呢
患者
明天抽血的话 需要做核磁吗
患者
如果需要我就让他做一个
李萃萃医生
可以约一个
患者
做核磁主要是脑袋哪 还是都做呢
李萃萃医生
头颅
患者
嗯嗯
患者
这个就是看看积液多少吗
患者
能看出来是怎么引起的积液吗
患者
对了。医生脑萎缩会引起积液吗
李萃萃医生
一般没事
李萃萃医生
我说的不是看积液，主要看看有没有脑血管狭窄和缺血
李萃萃医生
积液做检查也是不好看出什么原因的
患者
这个积液就是没有别的办法 就得定期复查是吗
患者
医生抽血那两项是不是普通的县级医生都能查啊
李萃萃医生
应该能抽
患者
好的
李萃萃医生
查完了看
患者
好的 谢谢医生 明天有结果我再找您
李萃萃医生
好的
患者
医生那个椎动脉和颈动脉超声也是属于核磁吗 还是彩超
李萃萃医生
彩超，不属于核磁
患者
哦哦
李萃萃医生
😊
患者
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患者
医生 抽血结果出来一张了。还有一张在等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您看见之后给我回复一下哦
患者
😊😊
李萃萃医生
抱歉，刚刚下手术
李萃萃医生
稍等。我把手术患者安顿好了帮您看
患者
好的好的
李萃萃医生
谢谢理解
李萃萃医生
检查结果看过，总体还可以，如果头晕可以再加点银杏叶改善微循环药物
李萃萃医生
同型半胱氨酸稍高，可以吃叶酸片
李萃萃医生
一个月后复查，如果期间有头疼头晕恶心呕吐等及时检查头颅CT
患者
积液先不用管是吗
李萃萃医生
是的
李萃萃医生
不用特殊处理，观察
患者
就吃点叶酸片就可以？
李萃萃医生
对，头晕可以再加点银杏叶之类
患者
好的
患者
这个高有什么高危风险吗
患者
积液显示有多少呢
李萃萃医生
可以增加脑动脉硬化缺血风险
李萃萃医生
积液不多，观察
李萃萃医生
薄薄的一层，这样的积液无法计算量
患者
哦哦 定期做ct就可以是吗
患者
如果不增多就不用管了？
患者
今天那医生说毛细血管有点硬化 大血管没事
李萃萃医生
是的，不增多不用管
李萃萃医生
定期CT
患者
好的 谢谢医生
李萃萃医生
不客气，有什么问题随时联系
患者
对了 医生还想问一下 这个饮食上有没有需要注意的
李萃萃医生
没有特殊的
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咨询时间: 2018-09-03
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