患者
非月经期下体有出血症状（女，21岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，您的月经是什么时间来的？这次出血是什么时间？
患者
月经。是这个月6号到13号。
患者
出血大概是在
患者
这个周二开始吧。
李丽医生
请问你有性生活吗？吃过紧急避孕药吗？
患者
偏褐色
患者
有性生活
患者
吃过一次
患者
但是已经很早之前了
李丽医生
是这次来过月经之后吃的吗？
患者
不是吃避孕药都差不多有半年了快。
李丽医生
那就跟这次没什么关系，那你这次出血前有什么诱因吗？比如同房之后出血的？
患者
应该是没有吧？好像同房之前就已经有点血了。月经期结束到下一次同房之前的一天应该是有点见血了。
李丽医生
之前有过这种现象吗？
患者
应该是没有的，只有这次。出血量不多，但是就是一直在有然后颜色偏褐色。
李丽医生
好的，你这种情况属于异常，子宫出血，异常子宫出血的诊断流程是第一，首先要排查怀孕，异常的怀孕可以引起这种出血，比如宫外孕，宫内早孕流产或者是先兆流产等等，第二就是考虑内分泌失调，比如最近熬夜压力大，作息不规律，减肥感冒等等这些都会损伤的内分泌，从而引起异常的血
李丽医生
第三就是子宫内膜增生症，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿之类的问题引起的，第四就是考虑宫颈的问题，比如宫颈的息肉炎症，病变等等
患者
我这种需要去医院检查吗？还是其他的什么？像这种异常的会能够测出来吗？用验孕棒。
李丽医生
你这种如果想查原因就得去医院检查，需要做b超，看一下子宫附件有没有问题，有没有子宫内膜增生之类的，需要做妇科查体看一下出血来自哪里，如果出血来自于宫颈，需要做宫颈癌筛查，需要抽血来查hcg，那个比较准确
患者
子宫内膜增生什么的，需要做手术吗？
患者
宫颈癌？！
李丽医生
子宫内膜增生不需要手术，只需要吃点孕激素看看调理一下就行
李丽医生
出现异常出血首先要排查宫颈方面的问题，尤其是同房后的出血，所以你这种情况把宫颈癌筛查放在最后，就是查了之后看到宫颈有问题的时候才做，没有问题就不需要做了
患者
噢噢噢好的谢谢医生。这个病他自己会不会消失？
患者
因为家里面不知道有性生活，所以去检查的话不是很方便。
李丽医生
偶尔的出现一次，有可能会自行消失
李丽医生
那你先尿检自己测试一下是否怀孕，只要排除怀孕可能性，你可以再观察
患者
如果是同房引起出血的话是什么原因呢？就是正常的同房之前也没有出现过。
患者
好的
患者
现在应该不能测吧？我记得都是说早上测出来的比较准。
李丽医生
现在主要是排查怀孕引起的出血，所以只要是尿检时阴性那就不考虑怀孕引起的出血
李丽医生
早上测的准，是由于浓缩尿的缘故
患者
好的，好的，谢谢。
患者
那我现在测的话能准吗？
患者
尿检是需要去医院测还是自己拿验孕棒就能测？
李丽医生
这个没有什么准确性，就是为了排查怀孕引起的出血
李丽医生
如果你想准确查的话，只能抽血，尿检就只能大体推测
李丽医生
尿检用验孕棒自己测尿
患者
噢噢噢好的
患者
如果测出来是阴性的话，可不可以等几天看它自己会不会消失？
患者
这个期间就不能再同房了吧？
李丽医生
在此期间不要同房，因为有出血就不要建议同房
李丽医生
你现在属于异常子宫出血，具体原因不明，所以他以后会不会消失也不确定，只能观察着看
患者
如果是阴性的话就需要去医院测B超了吗？
李丽医生
无论是不是阴性，要想确定出血的原因都得去医院做b超
患者
噢噢噢好的
患者
谢谢医生
患者
我没有问题了
李丽医生
嗯嗯，好的，不客气的
患者
您好我刚刚看了一下下体的阴道里有黑灰色的东西，擦干净以后又会出来。这是什么？
李丽医生
黑灰色也是血。就是氧化时间长形成的颜色
患者
医生您好
患者
可以发给您看一下吗
李丽医生
可以的
患者
不好意思
患者
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患者
就是这样的
患者
我是不是有什么严重的病了
李丽医生
这个外阴看起来挺正常的呀
患者
就是这个阴道口里面看起来还是有一点那种灰褐色的东西。那个下面我不知道是什么是正常的吗？之前没有注意过。
李丽医生
这种灰褐色的就是一种颜色的改变，没有什么意义。看着像正常的
李丽医生
你可以观察一下看看，如果以后一直是这个状态，那你就是一直长成这个样子的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他昨天晚上是这样的，很恶心
李丽医生
昨天晚上这样的，是因为里面有血块
李丽医生
这有什么恶心的，外阴本身就是人体的一个正常的器官
患者
不是，我是说里面的血块。。就是这个阴道口的下面跟昨天晚上长得不太一样，昨天晚上感觉像是长在一起的一个疙瘩，然后今天的话就好像摊开了像开了花
李丽医生
无论是什么状态，它都是你的正常的器官，看着外观没什么问题的，所以没什么问题，不用太担心
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咨询时间: 2024-04-18
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