春雨医生

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邱医生您好!我母亲63岁,去年1月因乳腺癌做了右乳的全切,取了7个腋下前哨淋巴结,无转移。至今一共做了8次化疗和17次靶向。去年7月做磁共振时,第一次发现肠系膜上多发淋巴结,大者20mm×14mm,膈肌脚后间隙、腹膜后多发淋巴结,大者短径6mm。后续再去做了一次胃肠镜,诊断慢性非萎缩性胃炎、贲门炎可能,贲门活检报告是粘膜慢性活动性炎,小灶腺体肠化。当时正在化疗中,就没再做其他相关治疗和检查。今年4月再次做肝脏增强MRI平扫,之前的肠系膜淋巴结稍增多增大。目前不知道这些多发的淋巴结与乳腺癌有没有关系,也不知道肠系膜淋巴结怎么就出现了,想请您诊断一下。(女,62岁)
我母亲去年7月做了全身骨显像,无大问题。这一年来每隔几个月做的肿瘤抗原检查也都正常。这次4月份做了颅脑MR平扫,也是正常。用的化疗药是,多柔比星脂质体+环磷酰胺,第1-4周期,紫杉醇脂质体+赫赛汀,第5-8周期。靶向药是,曲妥珠单抗靶向。现在吃内分泌药,依西美坦片。
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邱立新医生

您好,稍等一下我帮您看看

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谢谢邱医生!!!

邱立新医生

乳腺浸润性导管癌术后化疗后 靶向治疗后,目前肠系膜淋巴结 腹膜多发转移 较前有增大

邱立新医生

目前有什么症状吗

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没有症状,排便也都正常

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这个淋巴结,在去年化疗一半时,做磁共振发现的。

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前几天所有靶向结束后再次检查,就发现没有消失

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去年在发现这些淋巴结时,先想到的是不是胃肠那里有没有恶变之类的,赶紧去查胃肠镜。

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患者

胃肠镜的报告结果,刚才已经发送,有炎症,但没有发现肿瘤

邱立新医生

这种情况建议做个PETCT

邱立新医生

最大有2cm 还是要警惕

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患者

做PETCT是要多久做比较合适?上周刚做完增强磁共振

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患者

请问医生,这个淋巴结,会不会有炎症引发的可能?

邱立新医生

有可能炎症淋巴结

邱立新医生

做PETCT更明确 也需要排除一下

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这个可以从PETCT结果中获知吗

邱立新医生

可以

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患者

那么可以三个月或者半年去复查一次吗?我母亲刚结束靶向,增强磁共振也刚做,可以再接着做PETCT吗?

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去年和今年这两次检查,间隔10个月,数值显示大2mm,算是增大快吗

邱立新医生

不快

邱立新医生

可以三个月再复查磁共振 进行对比

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好的好的!非常感谢您专业的意见!

邱立新医生

PETCT对于鉴别性质 影像检查最清楚的

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嗯嗯,我们过段时间去厦门做一下

邱立新医生

好的 随时联系

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希望能够彻底排查下

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届时如果有不懂的地方,还来请邱医生的建议。感谢!

邱立新医生

随时联系 不客气的

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患者

好,非常感谢!

邱立新医生

不客气的

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咨询时间: 2023-04-11
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邱立新
邱立新  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属肿瘤医院
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