患者
我爸高空坠落摔成脑淤血 25号做的开颅手术 三天前出现发烧症状 在38 度六左右 吃药就退烧 停药就又发烧 腰穿做了 医生说指标高了一点 不是颅内感染 尿路感染也排除了 我爸说他有点难受和头痛（男，51岁）
张征达医生
你好，你有什么症状吗？
张征达医生
有没有头颅CT？
张征达医生
我想先看一下
张征达医生
会不会是肺部感染呢？
患者
好的 稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说有点头疼 和难受
患者
还在么
张征达医生
目前服用什么药物呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
张征达医生
胸部CT的肺窗给我看一下，你前面给我看的是骨窗位。
患者
输的液
患者
好
张征达医生
我看到肺窗位的片子了。肺部感染情况还可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
张征达医生
头颅CT提示有蛛血。现在头痛应该是脑血管痉挛造成的
患者
输的液有问题吗
患者
颅内没有感染吧
患者
脑血管痉挛问题大么 需要服用什么药
张征达医生
输的液体没什么问题。颅内是否感染要看腰穿报告。可以加用一点扩张脑血管的药物。
张征达医生
马来酸喹哌齐特，尼莫地平
患者
做了两次腰穿
张征达医生
报告有提示白细胞高吗？
张征达医生
每天尿量多少
患者
第一次高正常值一点 第二次做的比第一次的要低
患者
3000lm左右
张征达医生
应该不是颅内感染。补液量也够。人清醒了吗？
患者
能说话 吃饭 四肢都能动 就是下午一点左右发烧
张征达医生
是不是作了深静脉置管？
患者
各种检查都做了 就是找不到原因
患者
嗯嗯
患者
昨天我让医生给他拔了
患者
是不是中枢神经系统感染了啊
张征达医生
今天多喝点水，明天体温应该会有下降。头痛是脑血管痉挛引起的。发热可能是深静脉置管的排异反应。
患者
好的 谢谢医生
张征达医生
另外要注意有没有下肢红肿。因为下肢静脉血栓也会引起发热症状。
张征达医生
不客气
患者
他小腿一按就疼
张征达医生
建议查一下下肢静脉和动脉的B超，排除一下
患者
好的
张征达医生
不客气
患者
非常感谢你 谢谢🙏
张征达医生
不用谢。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
