患者
肺癌病人，前几天复查回来再次有脑转移，医生叫吃安罗替尼和替莫唑胺看看效果，安罗吃了14天，昨晚上叫不舒服，眼睛很花，走路打晃，是不是药的原因？然后去查了血常规你看下检查单（女，57岁）
你好，洪主任
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苏雨栋医生
你好，今天症状怎么样了？
患者
还可以，就是眼睛花，像电光刺了一样
苏雨栋医生
现在还这样吗？
苏雨栋医生
还是一过性的？
患者
半个月之前有一次，昨晚这是第二次了，你看一下上面的化验单正常吗？
苏雨栋医生
化验正常
患者
不是一次性的，持持几天
苏雨栋医生
现在还眼花是吧？
患者
好一点点了，想问下这个是怎么回事？药的原因吗
苏雨栋医生
可能有关系，也可能和脑转移有关。
苏雨栋医生
脑部CT什么时候查的？
患者
上次打了甘露醇要好一点，有没有好的建议？现在安罗和替莫唑胺也是盲吃
苏雨栋医生
是腺癌吗？
患者
小细胞，CT我找你看
苏雨栋医生
好的，之前接受过什么治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
2020年6月我母亲确诊小细胞肺癌，2020年7月1号第一次化疗，每隔21天一次，连合放化疗，做过全身化疗和肺部20次，肾上腺15次，中间不定时发现转移不多，化疗压下来了，上次复查是4月初发现再次脑转，确诊的时候就有脑转，做过脑放疗加射波刀，肺部肿瘤也有增大，现在想要一个方案，我怕安罗替尼和替莫唑胺没有用，谢谢您了苏主任
苏雨栋医生
做过免疫治疗吗？
患者
做过的，用的英非凡，当时心肌酶升高了就停用了
患者
去年7月份用的
苏雨栋医生
脑转移挺多的了，也已经做过放疗了，目前没有太合适的治疗方案了。继续用目前的方案吧，小细胞肺癌恶性程度高，预后不好。
患者
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患者
安罗吃14天停7天，然后再吃替莫唑胺是不是？我确认一下，字太潦草了
苏雨栋医生
是的
患者
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患者
你在看看这个，按这个吃可以吗
苏雨栋医生
你需要再跟医生确定一下，替莫唑胺不是和安罗替尼同时吃吗？
患者
你是说第二个可以的对吗？需要确认
苏雨栋医生
这是医生发给你的？
患者
第一个是隔开7天
患者
对
苏雨栋医生
嗯嗯，那就可以了。
患者
不知道到底按哪个时间吃效果好，都是医生写的
患者
问多了又不爱回复，不知道按哪个时间吃
苏雨栋医生
是同一个医生吧？
患者
是的
苏雨栋医生
按第二个图片吃就行哈。
苏雨栋医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，对我很重要，谢谢啦！😊
患者
医生你好，我还有问题没问完，我妈除了肺癌还有冠心病，就是早8点晚8点在吃泰嘉氯吡格雷片和瑞舒伐他汀片，安罗替尼跟泰嘉氯吡格雷有冲突，这个是抗凝的，而安罗是抗血管生成的，在抗肿瘤上需要吃到它，有没有一种可能把氯吡格雷换成其他药物代替，以免与安罗替尼冲突，搞个好的冠心病药代替氯吡格雷？
苏雨栋医生
您好，抗凝及抗血小板药物和抗血管药物都会有出血的风险，二者要慎重同时使用。建议您进一步咨询心内科医生能否停用氯吡格雷。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-23
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