患者
有没有擅长经方的医生（男，22岁）
张昭夫医生
你好，请问你有什么问题吗？
患者
总感觉头脑懵，没精神像有团不新鲜的空气一样，乏力四肢有酸沉，手抬起来感觉酸，肚子胀，吃不下，有痰，眼睛疲劳，大便不通3天一次，有耳鸣，晚上一睡觉躺下就会，感觉听力下降了
患者
睡觉难入眠
张昭夫医生
嗯，这些症状多久了？治疗过没有？
患者
有2个多月了
患者
没怎么治疗
患者
以前有xx史，属于xx后遗症
张昭夫医生
大便三日一次，也是这两个月来的么？
患者
不是以前也是3天一次大便
张昭夫医生
嗯，发一个舌苔给我
患者
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张昭夫医生
苔白，少厚，少津，口唇有上火。有热。
患者
从舌苔上看有，舌苔气虚，阴阳双虚，水湿，积寒，肝胆浦肿大疏泄不量，胆降不利。鼻下有浮阳，阴不潜阳，
患者
用什么方子，我觉得要在补阴阳虚的基础上加其他药调理
张昭夫医生
这是你自己看的还是别人说的？
患者
我是个中药爱好者
患者
医
张昭夫医生
嗯，这个问题你要抓主症，分清兼症。
患者
我只会看些舌相，用药方面不会，您给我开个方，我有痰，白色稀，很久了
患者
扶阳，滋阴药都可用吧
张昭夫医生
目前主症就是便秘。其他症状就是兼症。 可以考虑调味承气汤或者大柴胡汤。 不用其他药物。
张昭夫医生
你说胆不降，一般脾胃需要胆火来温，胆火不降，中土不温。
患者
我有时会感觉鼻子呼吸的气有热，最近又没了
患者
两个方子合方怎样
张昭夫医生
但是舌苔主症是少津有热。 积寒不对。可以叫虚寒。虚寒暂时不治疗。
张昭夫医生
急就是要治疗标
张昭夫医生
可以合，单用也会有效。 还有一个方子是泻心汤也可以考虑。
患者
之前我用桂枝汤，合了理中汤，也是胃胀吃不下，下面是之前舌苔
患者
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患者
您给我合下方，这个我不会
张昭夫医生
好的
张昭夫医生
发过去，你看一下
患者
柴胡12，白勺10，黄芩8，生地10，川芎10，玉竹8，黄柏12，知母12，泽泻6，这是我最近自己组的药，不合适吧😁
患者
看到了谢谢您
患者
最近感觉要也特别酸，不舒服
张昭夫医生
嗯，先不用补的，去实为主。 你的方子也不错，大柴胡➕二妙散。 但是你没有抓主症啊，
患者
我不会抓主症，我就是慢慢看伤寒论，和金匮要略，的方剂，分析自己舌相，慢慢对自己身上的症状，自己合方加减，也不懂每味药用量多少，排列也不会分主次，
患者
每味药用量，我也不敢用大
张昭夫医生
嗯，之后可以多交流。比如泻心汤，这个方子就是邪气在胃。
患者
好的，方子服用完再来交流。我特别喜欢伤寒论，金匮要略，可有要工作，也很喜欢中医学，没多少时间去学习中医知识。我遇到个糖尿病患者，口干口渴特别严重，我给他推荐了白虎汤基本方合适吗，里面石膏我给他量加到了60知母30还加了天花粉12
张昭夫医生
白虎汤➕人参汤，人参补津液生元气。 大量寒冷会出现胃不舒服。 石膏60也不算大，但是知母30有点寒了。 也不是绝对的，看他胃的情况而定。
患者
加了人参，我还加了栝楼根12克,10多年的症状了，本来想把石膏加到70，他就是口渴口干特别严重。后期调补可以用黄芪建中汤，加些滋阴药合适吗？
患者
古经方，特别👍
张昭夫医生
嗯，可以吧天花粉加到30，口干特厉害，脉可以的话，石膏可以上100， 后期可以竹叶石膏汤来
患者
好的谢谢不打扰您了，药服用后再来复诊
张昭夫医生
嗯，好的。不客气
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咨询时间: 2018-06-28
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