患者
脑出血，枕叶出血，一直睡觉（男，61岁）
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
嗯嗯，你好，片子看到了
曹英海医生
现在，发病几天了？
曹英海医生
高血压，糖尿病……有吗？
患者
16号晚上开始眼眶疼痛，沟通正常
曹英海医生
哦，有高血压
患者
疼一宿没睡
患者
有高血压
曹英海医生
嗯嗯，现在看东西，怎么样呢？
患者
17号白天睡觉，晚上睡觉，伴随眼眶疼，沟通正常，不来医院
曹英海医生
哦
患者
昨天早上五点，说恶心，意识就有点不太清晰
曹英海医生
老人家，有点讳疾忌医啊
患者
直接拉医院拍的CT
曹英海医生
这个出血，原因高度考虑血管淀粉样变性，出血
患者
能看，说看不太清楚
曹英海医生
与年龄，高血压……有关
患者
这的大夫也这么说
患者
跟他吃来氟米特跟泼尼松有关系吗
患者
我爸有白塞病，长期吃
患者
感觉出血严重吗，大夫
曹英海医生
可能有关系的 现在，出血量中等，可以微创锥孔引流血肿
曹英海医生
中等量
曹英海医生
只要不继续增多，还好
患者
今天又拍了ct
患者
结果还没出来
患者
可以保守治疗吗
曹英海医生
量不多，也可以暂时保守
曹英海医生
介于保守和需要引流之间
患者
引流风险大吗
曹英海医生
手术风险不大
曹英海医生
微创
曹英海医生
下一个输液管粗细的管子到血肿里面
患者
那先保守看看？引流的管子从哪里下，大腿吗？
曹英海医生
头部
患者
那意思是需要开个小洞嘛
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
钻个小眼
患者
手术恢复的快呗
曹英海医生
如果顺利，术后管子留一星期左右
曹英海医生
颅内出血引流大部分
患者
这样吧，下午拍的片子不得明天出来嘛，明天上午我发您看看
曹英海医生
好的
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
不好意思，久等啊！我这边手术刚刚结束。
曹英海医生
看片子了，复查，出血量没有增大
曹英海医生
患者，状态怎么样啊？
患者
那就不能再出血了吧，有减少一点点吗
患者
血压昨天一天平稳，后半夜开始说头疼，血压上来了
患者
大夫打了止疼针，好了，现在血压正常，还是认识人不全，知道自己家人，简单对话，爱睡觉
曹英海医生
毕竟脑血管条件差一些。但是，后期再出血的概率低很多。
曹英海医生
头痛，头晕，视力异常，神志恍惚……都是脑出血损伤，造成的
曹英海医生
等病情平稳后，做针灸，康复……治疗吧
患者
现在就是保守治疗呗，打的药有氨基己酸。甘露醇，脑肽节苷脂，维生素C，钾，西咪替丁
患者
行吗这些药
曹英海医生
可以的
曹英海医生
氨基己酸，止血的，一般用三到五天
曹英海医生
甘露醇，降颅压，减轻脑水肿的
曹英海医生
脑肽节甘脂，营养神经的
曹英海医生
西咪替丁，防止胃出血的
患者
还有更好的药吗
曹英海医生
这些可以的
曹英海医生
最贵的，不是最好的，适合就好
曹英海医生
患者平时，吸烟，饮酒，熬夜吗？
曹英海医生
如果有，一定戒除
曹英海医生
控制好血压，血糖
患者
好的，大夫你说再吃点奥拉西坦和胞磷胆碱可以吗？
曹英海医生
和脑肽节苷脂都是营养神经药物，一类的
曹英海医生
可以吃
患者
好的，那安宫牛黄丸用吃吗？
患者
有同学说安宫牛黄丸吃完了改善他说话。是么大夫
曹英海医生
安宫牛黄丸属于中药，不太了解。
曹英海医生
而且，很贵，性价比不高
曹英海医生
我们一般，只用于顽固性高热的患者
曹英海医生
我这里，现在这个状态很少用
患者
那我知道了大夫，那就吃奥拉西坦吧
患者
保守治疗的话，去哪基本都是这些药是不
曹英海医生
对的
曹英海医生
药物都是类似的
患者
大夫我再多嘴问一句，我爸现在还是认人费劲，沟通吧渴了饿了有尿了，动弹身体这都还行。这种情况得几天能好转呀😭
曹英海医生
别客气，应该问的
曹英海医生
这种情况，还是考虑脑出血造成的脑细胞损伤所致，
曹英海医生
恢复时间和恢复程度是因人而异的
曹英海医生
一般如果没有特殊意外，发病三个月内是恢复的黄金期，半年后，神经功能基本定型，
曹英海医生
如果病情平稳，建议尽早做康复，针灸，理疗，高压氧……治疗
曹英海医生
这个年龄，身体状态，这个出血量，现在的状态其实是比较幸运啦
曹英海医生
慢慢来吧，别急了
患者
好的，大夫谢谢您，回答的特别细致。
曹英海医生
别客气
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咨询时间: 2023-04-19
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