春雨医生

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患者

腰疼,右腿疼,有时候会麻,但是疼的不厉害,周一去医院做了ct没有提示腰间盘突出,开了活血的药和膏药,说我这个是腰部太弱,吃了三天,效果不太理想,请问我这是怎么回事(女,29岁)

黄玮医生

腰腿疼合并麻木一般都是椎间盘突出引起的,ct看椎间盘不是很准确,建议做核磁

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患者

但是医生说没必要做核磁,请问腰部力量弱会造成这种情况吗?

黄玮医生

腰部力量弱有可能导致椎间盘突出

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患者

Ct不是能看出来是否是腰间盘突出吗

黄玮医生

椎间盘突出有可能导致腰腿痛合并麻木

黄玮医生

可以看,但不是太准确

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患者

最近吃了三天药感觉疼痛稍微减轻了点,医生说让我练腰部锻炼

黄玮医生

锻炼腰部这是可以的

黄玮医生

对疼痛缓解有帮助

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患者

那也不能排除不是腰间盘突出?

黄玮医生

嗯,除了椎间盘突出,也可能是骨质增生,韧带钙化等压迫神经引起麻木

黄玮医生

单纯腰痛就不一定是椎间盘突出了

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患者

当然我做ct之前医生说可能是腰间盘突出,但是出来ct报告后他让我躺床上按了按腰和腿,告诉我的说不是腰间盘突出

黄玮医生

可以先治疗,只要症状不严重

黄玮医生

如果想要进一步明确诊断那就做核磁

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患者

有没有可能是坐骨神经痛

黄玮医生

也有可能,可能性相对小一些

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患者

为什么呢

黄玮医生

流行病学研究的结论,每个疾病都有发病率的高低

黄玮医生

单纯坐骨神经痛一般不会有腰痛

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患者

因为我是做导购得,所以每天都会站着

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患者

如果我做完核磁排除了腰间盘突出,还有可能是什么呢

黄玮医生

嗯,这也是椎间盘突出的好发原因

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患者

如果我做完核磁排除了腰间盘突出,还有可能是什么呢

黄玮医生

任何引起神经压迫的问题都可能引起腿麻

黄玮医生

还有可能就是髋部的梨状肌综合征引起的坐骨神经压迫

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患者

也不是一直麻,就是坐着或者趴着会麻一点

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患者

核磁共振都可以查出来吗

黄玮医生

嗯,所以我说了,如果症状不明显可以先治疗

黄玮医生

核磁一般可以查出来

黄玮医生

髋关节也是做核磁

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患者

腰肌劳损有没有可能

黄玮医生

会引起腰痛,不会腿麻

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患者

好的,一般核磁多久出结果呢

黄玮医生

每个医院情况不同,一般1-3天

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患者

腰间盘突出的腿麻是会一直麻么

黄玮医生

也可能反反复复,时好时坏

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患者

好的谢谢医生

黄玮医生

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患者

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患者

这是我的那个结果

黄玮医生

嗯,所以我前面说了,如果您觉得症状不重可以先治疗

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患者

怎么治疗呢

黄玮医生

您之前医生给了什么治疗吗?

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黄玮医生

您觉得有效可以按照这个继续用药,加强腰背部肌肉锻炼

黄玮医生

可以加神经营养药:弥可保 (甲钴胺片),口服。通常成人一次 1 片(0.5 mg),一日 3 次。如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。 如果麻木感觉有效可以根据病情适当延长用药至2-3个月,具体情况建议一个月后再次复诊。

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患者

昨天爬山回来腰疼的厉害

黄玮医生

可以佩戴腰围保护一下

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患者

对了医生,我后腰中间最下面的地方按下去的时候凹进去了

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患者

就是比周围地方要凹

黄玮医生

可能是肌肉萎缩,也可能是有水肿,建议加强锻炼

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咨询时间: 2020-04-17
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黄玮
黄玮  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉协和医院
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