患者
62岁，节育环放置快30年，在两家医院门诊试取，都因阴道萎缩疼痛难忍根本无法取（是破腹产生的孩子），医生说要宫腔镜下取环直取才行。请问像这种情况-又是非阴道正常生产、加之因年龄阴道萎缩，宫腔镜取环能成功吗？（女，62岁）
张海燕医生
你好，请问取环前有没有给你用药呀
张海燕医生
你好，请问在吗
张海燕医生
请问你有彩超结果吗，发过来，我看一下
患者
第一次之后用了20天/每晚一粒的普罗雌烯，第二次再取还是不行-张开度极有限-无法操作那种状况吧
张海燕医生
探针能进去吗
患者
疼痛难忍，自感根本没有可能扩开-剖腹产生产的
张海燕医生
你的环位置正常吗
张海燕医生
发个彩超看看
患者
没有用什么针啊
患者
稍等
张海燕医生
一般有环坎顿或者异位的，才需要借助宫腔镜取环，如果你单单因为宫口进不去就没取，那宫腔镜怎么能进去哪？
张海燕医生
宫腔镜下取环的优势在于你是麻醉状态的，更方便操作
患者
图片因隐私问题无法显示
张海燕医生
只有透视吗
张海燕医生
没有妇科彩超
张海燕医生
？
张海燕医生
明天再做个妇科彩超发过来给我看吧
患者
没有看门诊+检查断断续续持续了半个多月没做彩超
患者
纠正-第一句是没有做彩超
张海燕医生
我建议，做个彩超明确环有没有坎顿，下移等。
张海燕医生
另外你断经几年啦
患者
噢是这样的没有彩超的片子有一个超声报告单是吗？
张海燕医生
行
患者
10年了
患者
图片因隐私问题无法显示
张海燕医生
没有给你做妇科检查，所以我不知道具体是不是非得做宫腔镜，我建议你去大一点的医院看看，应该有其他办法
张海燕医生
通过彩超看你的宫颈长度可以的，取环的操作肯定需要从宫颈口进器械，如果宫颈口进不去，宫腔镜也没有办法做
张海燕医生
希望我的回答你能明白
患者
我顾虑的是-阴道那种状，做宫腔镜还有一系列的操作都要在这个通道下进行，即使麻醉了我没有疼痛问题，那会不会有撕裂或造成大出血等类似情况发生呢？
患者
状况
张海燕医生
是的，所以我建议你去上级医院看看
患者
您是哪里医院的？方便告诉我吗？
张海燕医生
抱歉，平台有规定。
张海燕医生
但你尽量去市里的医院，或者省立的医院看看，应该不复杂
患者
不好意思我就一问
张海燕医生
😊
患者
看了您的回复，是说宫颈长度还可以是吧？能否看出来环有没有嵌钝呢？
张海燕医生
彩超没有提示环坎顿的情况，环的位置是正常的
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咨询时间: 2019-07-16
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