患者
直肠癌根治术和局部切除有什么区别（女，73岁）
章俊彪医生
您好！根治术是要切掉部分肠子，局部切除是切除肿瘤
患者
您好，不是早期可以做局部切除吗
章俊彪医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
章俊彪医生
不是，要看肿瘤的大小
章俊彪医生
做了肠镜吗
患者
是这样，肿瘤有点大，我妈根治吃不消，有没有可能做局部切除
章俊彪医生
没有
章俊彪医生
肿瘤有点大做局部切除的可能性几乎没有
患者
有没有可能放疗，化疗后，会不会缩小
章俊彪医生
有可能
患者
缩小后再局部切除？
章俊彪医生
一般肿瘤较大，不太适合切除或者患者不耐受手术时可以先选择放化疗
章俊彪医生
就算缩小了一般也比较难做到局部切除
患者
哦，如果做手术，一定是根治术吗？
章俊彪医生
一般是的
患者
有没有折中方案？或者有没有保守痛苦小的？
章俊彪医生
一般细小息肉的癌变才考虑局部切除
章俊彪医生
放化疗再适当口服点中药
患者
这种方法可以控制住吗？放化疗再适当口服点中药
章俊彪医生
可以尝试，但能手术是目前相对比较好的方式
章俊彪医生
一般而言发现肿瘤能手术尽早手术
患者
嗯，如果手术，复发率大吗
章俊彪医生
一般就看五年生存率，五年生存率还是可以的
章俊彪医生
主要是心态要摆正
章俊彪医生
心态好的话预后也蛮好
患者
会不会有比不手术还差的可能？
患者
我们顾虑根治术会不会伤害太大，反而降低免疫力，对病情不利，担心花费大量精力反而死得更快
章俊彪医生
一般不会
章俊彪医生
章俊彪医生
患者
听不清，抱歉
章俊彪医生
不好意思，那我打字吧
患者
辛苦您
章俊彪医生
不手术有两种情况：第一，肿瘤进一步扩大，最后堵住肠腔导致大便解不下来；第二，发生转移，转移后即使手术预后也比没有转移的预后要差些
章俊彪医生
手术后心态很重要，心态不好会影响预后。
患者
嗯，如果手术，最坏会是怎样的情况
章俊彪医生
老人家现在身体状态怎么样
章俊彪医生
最坏的就是下不了手术台。但一般身体状态不好医生也不会强行手术，所以一般下不了手术台的可能性很小
患者
嗯，我是想问，手术之后，是不是有并发症和复发
章俊彪医生
会有，但比不手术要好些
患者
反而还是保守治疗好
章俊彪医生
一旦发现肿瘤，不是建议保守治疗，能手术尽量手术。虽然术后有并发症和复发的风险，但比不手术要好些
患者
您帮忙参谋一下，到底怎样找到一个平衡点？我们的意愿是痛苦小点，少活几年没有关系
章俊彪医生
如果病人身体状态还好，能耐受手术，手术是最好的选择。放化疗可能比手术更难受
章俊彪医生
如果不能耐受手术就只能选择放化疗了
患者
问题手术了也要放疗化疗
章俊彪医生
如果您想让病人少受点苦可以不放化疗，或者只做一个疗程的放化疗
章俊彪医生
手术切除肿瘤可以解决大部分问题。有部分人不放化疗也生活的蛮好
患者
嗯，听说根治术要切很多，
章俊彪医生
要看肿瘤的大小，但相对于整个肠子而言不算多
患者
您好，我心乱如麻，还是不知道怎么才好
章俊彪医生
1.如果病人身体状态还好，能耐受手术，手术是最好的选择。如果不能耐受手术就只能选择放化疗了 2.在能耐受手术选择手术治疗时，如果您想让病人少受点苦可以不放化疗，或者只做一个疗程的放化疗。因为手术切除肿瘤可以解决大部分问题。有部分人不放化疗也生活的蛮好 3.至于您考虑切除很多肠子那不用担心，切除的肠子相对于整个肠道而言不算多
患者
一旦发现肿瘤，不是建议保守治疗，能手术尽量手术。虽然术后有并发症和复发的风险，但比不手术要好些
患者
您好，这里的好些，是好一点点吗？
患者
还是好很多
章俊彪医生
这个是因人而异的，我只能说大部分人要好蛮多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
