患者
贺医生，您好，我想咨询一下呢？之前你给我推荐省妇幼我去看了，病理结果我也给她看了，但是她说我这个虽然病理是浆细胞但是不一定是浆细胞，她觉得是肉芽肿，所以呢她要给我开激素药，他说病灶很小了再给我做手术，然后我又省医院找了我之前那个医生，那个说就是浆细胞，然后给我开了抗结核的药，说不用吃激素。然后我问他可不可以单纯的中药治疗，他说他不建议，他说可以中医药结合，但是如果只是吃中药她不建议。但是我现在想吃中药治疗。（女，32岁）
我想问下您的意见
我问到北京西苑医院张晓军医生擅长治浆细胞乳腺炎，所以我挂了哪位医生的号想去北京看下，开中药。
贺涛医生
首先，从诊断上来说，省妇幼的老师说得有道理，病理结果是浆细胞性乳腺炎，但实际上确实有可能病理医生诊断失误（因为这两种病很不好区分，误诊是常有的事）
贺涛医生
其次，省医院的老师，根据病理结果诊断浆细胞性乳腺炎，这个也是对的，因为病理结果是金标准
贺涛医生
所以，光从诊断来说，我确实也没办法给您一个明确的诊断，我也只能根据病理结果，推测您浆细胞性乳腺炎的可能性大
患者
但是我不可能激素药和抗结核的药都吃吗？因为这两种炎症治疗的方法都不一样。
贺涛医生
听我一点一点解释哈
患者
好
贺涛医生
从治疗的角度，我很赞同省医院老师的治疗观点，不建议仅中药治疗，我遇到过很多病人，仅仅凭中医治疗，反而耽误了病情的（乳腺炎乳腺癌的都有）。如果您实在想尝试中医，可以中西医一起治疗，但是不能完全不用西药（我认为中医只要是调理，西医更能治病，个人观点哈）
贺涛医生
至于治疗的药物，确实不同的炎症治疗药物不同。我个人觉得两种方式都可以，您可以先尝试一下按肉芽肿性乳腺炎来治疗一下（在医生的指导下用激素），如果有效就证明肉芽肿的可能性更大，就继续激素治疗，包块缩小后手术。如果没有效，就换成抗结核的药治疗
贺涛医生
只要是在医生的指导下，吃这两种药都可以，没效就换药就是了
贺涛医生
专程跑那么远去北京，只用中医治疗，我不太建议。确实遇到过很多病人到处寻求有名的中医治疗乳腺炎或者乳腺癌，最后没有效，还是跑回来找西医，反而耽误了病情，很多乳腺炎的病人最后做手术，切除的范围很大，影响美观；很多乳腺癌的病人甚至因此失去了手术机会
患者
但是省妇幼医生说我怀孕的时候 是妊娠期高血压，糖尿病，他说那个激素药对血糖血压有影响
患者
她也没开给我
贺涛医生
那省妇幼的老师给的什么治疗建议呢？能不能换别的药？或者密切监测血压血糖的情况下用激素？
患者
她说要检查了在才敢开药，，他也说如果要中药可以找他们的中医他给了我一个电话，喊我打电话
患者
我现在吃着抗结核的药
患者
但是我自己感觉这个包她小了很多，就是我睡起摸到的那种感觉跟之前完全不一样，还有现在一点都不痛了，反而是那个穿刺的伤口旁边还在硬得很。而且摸到痛
贺涛医生
嗯嗯，可以的，先吃了看看有没有效
贺涛医生
有效是好事啊（包块缩小了，疼痛减轻了），那就继续吃药。穿刺部位硬硬的，伴疼痛是正常的，毕竟用针穿了，有一点损伤，只有穿刺的伤口没有感染就可以先观察着
患者
但是不是这个结核药的原因
患者
因为我才吃第一天，但是我在头两天我已经感觉到它的变化了
患者
穿刺哪里还痒得很
患者
这种不是每个人都会破对吗？
贺涛医生
哦，你之前不是吃了头孢吗，我记得你吃头孢也有效……现在不纠结到底是哪种药物的疗效了，也可能是炎症自身缓解了……只要在好转就是好事
贺涛医生
穿刺部位拍个照我看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对。就是从吃头孢开始他就减轻了
患者
症状
患者
痒的很
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一圈全是硬得
患者
帮硬
贺涛医生
穿刺部位没有感染，这是正常的哈，多隔几天慢慢就会好的
患者
好的，那我先吃结核药来看吧。
患者
医生他完全好的标准是什么呢
贺涛医生
就是彩超下看不到炎症表现，自己也感觉不到疼痛
患者
哦哦，好的
患者
贺医生，您好，我感觉我摸不到那个包包啷个，我平躺起摸两边的胸感觉像一样的啷个，只是左边穿刺哪里有硬块，我之前痛得那个地方好像摸不到了啷个。
患者
之前我痛得时候左边胸平躺的时候是秃起来的一条，现在我也没感觉胸痛，就跟正常的时候一样的啷个
贺涛医生
那就好，空了去复查一下彩超，再问问省妇幼的老师可以安排手术了不
患者
是不是有些不用手术他就完全好了呢？
贺涛医生
有的病人确实不用做手术
患者
好的
贺涛医生
您不想做手术也可以先观察一下
患者
那我先复查一个b超
患者
我现在感觉真的和我痛的时候不一样了
患者
还有我今天早晨起来那个尿液是橙红色的是不是和我吃的那个结核药有关系呢？
贺涛医生
嗯嗯，那可能是炎症好得差不多了，恭喜您
贺涛医生
是的，和药物有关
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
贺涛医生
对的，是这些药
患者
这个穿刺那个部位痒得很，可以摸点什么不呢，真的好痒哦。
贺涛医生
可以碘伏消毒后，抹红霉素软膏
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2023-01-10
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