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问题描述:
脖子左侧胸锁乳突肌疼，下颌和耳后淋巴结肿大疼，耳朵里面有时也会疼。有一段时间了，已经吃了几天的消炎药，（女，37岁）您好医生，这次去门诊查过B超，说就是两个淋巴洁有点肿大，最大的2.2*0.9cm,吃的头饱，感觉效果不太明显。好像小了一点，、我刚刚拍了一张照片，蓝色地方是淋巴洁有点肿大的地方。红色是经常疼的地方。我春末夏初的时候也搞过很长时间，去医院看过也做过B超、甲状腺都做了，没有什么问题，就是有点淋巴洁肿大。总是疼不舒服了很长时间，不过那一次耳后淋巴结没有肿，这次过了一个多月又疼起来了。
分析及建议:
可能疾病：反应性淋巴结增生、颈部劳损 意见详情：继续服用头孢至5 - 7天疗程结束；若继续治疗1 - 2周症状不消除且疼痛依旧，去医院复查颈部淋巴结彩超和血常规；2个月后复查颈部淋巴结彩超；若牙齿疼痛频繁或加重，及时到口腔科检查；若耳痛加重或出现听力下降、耳鸣，及时到耳鼻喉科就诊；若淋巴结肿大持续不缩小或增大、疼痛加剧，及时就医。
患者
脖子左侧胸锁乳突肌疼，下颌和耳后淋巴结肿大疼，耳朵里面有时也会疼。有一段时间了，已经吃了几天的消炎药，（女，37岁）
您好医生，这次去门诊查过B超，说就是两个淋巴洁有点肿大，最大的2.2*0.9cm,吃的头饱，感觉效果不太明显。好像小了一点，、
我刚刚拍了一张照片，蓝色地方是淋巴洁有点肿大的地方。
红色是经常疼的地方。
我春末夏初的时候也搞过很长时间，去医院看过也做过B超、甲状腺都做了，没有什么问题，就是有点淋巴洁肿大。总是疼不舒服了很长时间，不过那一次耳后淋巴结没有肿，这次过了一个多月又疼起来了。
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江超勇医生
疼痛是哪种感觉？比如胀痛、刺痛还是牵拉痛？
江超勇医生
这个位置有外伤病史吗
江超勇医生
从第一次发病到现在有多久了呢
江超勇医生
最近有咽喉炎 牙周炎 中耳炎这些情况吗
江超勇医生
这次 是什么时候
患者
不是一直疼，有时疼一会，或者一下一下的疼。有点偏胀疼
患者
没有外伤史，就是长期伏案工作。
江超勇医生
结合你的情况，长期伏案工作可能导致颈部肌肉紧张劳损，引起胸锁乳突肌区域胀痛。淋巴结肿大伴疼痛，可能是头颈部存在轻微炎症（如咽炎、扁桃体炎等）引起的反应性增生。你目前服用头孢后淋巴结略有缩小，说明治疗有一定效果，但炎症控制较慢。建议继续服用头孢，同时注意避免长时间低头，每隔1小时起身活动颈部，做些简单的颈部拉伸动作。如果耳朵里面疼痛明显，可到耳鼻喉科检查是否有中耳炎。观察1-2周，若症状无明显改善或加重，再考虑进一步检查。
患者
第一次胸锁xx肌不舒服是春天的时候，一直搞到夏天。这次又有两三个星期了。
江超勇医生
你两次症状发作间隔时间较短，且长期伏案工作，颈部肌肉持续紧张可能是疼痛反复的诱因。建议除了继续服用头孢外，每天安排10-15分钟进行颈部放松，比如缓慢左右转头（下巴尽量靠近肩膀，每侧停留5秒）、仰头拉伸（视线向上，感受后颈肌肉拉伸）。同时注意观察耳痛是否与颈部活动有关，若耳痛加重或出现听力下降、耳鸣，及时到耳鼻喉科就诊。
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咨询时间: 2025-09-10
