患者
张医生，您好！感谢您以往的支持！我今天入厕并没用力但是便后厕纸上有挺多鲜血，马桶里也有，是怎么回事呢？是痣疮吗？（女，54岁）
张敏医生
你好，感谢您的再次信任。
张敏医生
上次咨询是一月份。
张敏医生
那次用药好了吗？
患者
我平时还挺正常的，偶有这种问题，我就特别紧张，我在2021年做了肠镜检查，结果正常，2026年再做第二次检查
患者
我看不到我们交流的历史记录，在哪里能看到呢？
张敏医生
就是从上次咨询我以后，到现在，就发生一次出血情况吗。
张敏医生
不用看之前的，就是最近几个月，有没有出血？
张敏医生
大便规律吗？
患者
上次用药好了，遵照您的医嘱，上次好了
张敏医生
嗯，
张敏医生
最近几个月，有没有出血？
患者
大便挺规律的，上午起床会有
张敏医生
还是只有今天又出血了？
患者
最近几个月几乎没有
患者
偶而会在厕纸上发现一点酱色的黏液，很偶然
患者
平时能吃饭，还挺能吃的
患者
今天出的挺多的，我就找您了
张敏医生
嗯，大便规律，鲜红色出血，而且肠镜也正常，肛门无疼痛，所以还是考虑痔疮出血。
患者
还有一个问题，我今天才知道我妈妈在国内查出了结肠癌，好像转移到肝了，我想问我妈妈（83岁）还有可能生存吗？我今天知道后非常难过，加上今天自己也便后带血，心情也不好
张敏医生
转移到肝了，年龄也比较大了，属于晚期。
患者
那么晚期还有治愈的可能性吗？
张敏医生
几乎没有。
张敏医生
主要年龄大了。
张敏医生
不过老人的肿瘤长得也慢。
患者
那么还能存活多久呢？
张敏医生
这个不好说。一般都是一年左右。
张敏医生
得看看肿瘤的大小，病人的体质，转移癌的大小。
患者
我弟弟联系了北京肿瘤医院，医生说存活5年问题不大，是吗？
张敏医生
我给你说的一年左右，是不进行治疗的情况下是这样。
张敏医生
如果肿瘤比较早，恶性程度不是很高，能够及时手术的话，这个生存期还是比较可以的。
患者
明白了！谢谢您！还有就是我算是有家族病史了，是不是筛查的时间可以更短一些呢？以前没有家族病史是每隔五年一次，现在发现了家族病史，我也55岁了，是不是可以每3年一次呢？
患者
我在2021年11月做了筛查，今年是第三年，我想再做一次。您的意见呢？
张敏医生
这个不能那么固定。检查如果没有问题，可以3年检查一次，如果有问题，就每年检查一次。
患者
我的家族病史算不算有问题呢？
张敏医生
当然算呀！
患者
因为在美国做检查需向家庭医生提出申请，再需要经保险公司核查才能做筛查，保险公司才给报销
张敏医生
直系亲属肠癌，就是有家族史。
张敏医生
奥，还挺麻烦。
患者
这个病会遗传吗？
张敏医生
有遗传倾向，但不一定遗传。
患者
那么您建议可以在今年再做一次筛查，是吗？
张敏医生
是的，
张敏医生
建议查一次。
张敏医生
因为3年了。
患者
在我们这里，只要满50岁就必须进行肠镜筛查，所以美国的肠癌发病率不高，人们都非常积极做筛查 ，免费的，保险公司全报
患者
国内这点太落后
张敏医生
是的。
张敏医生
国内人多，国家负担不了。不过国内看病方便。
患者
希望你们医生向上提
患者
建议
张敏医生
可以😊
患者
感谢您！谢谢！💕💕
张敏医生
不客气😘😘💝💝
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咨询时间: 2024-04-30
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