患者
想问一下，胃癌晚期病人发热是怎么回事？（男，27岁）
陈永旺医生
你好，发烧体温有多高？
患者
39.5
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对不起，发错了。
患者
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患者
下面那个是
陈永旺医生
其他有什么不舒服吗
患者
最头上，有个反应蛋白。
患者
不舒服，就是浑身乏力。
患者
没有劲，因为是胃癌，吃饭也不行。
陈永旺医生
体温39.5，这属于高热了，提示有感染 最近有化疗吗？距离最近一次化疗结束有多久了？
患者
没有化疗。
患者
大夫，你看看抽血的结果
患者
血象也不高。
陈永旺医生
血结果，白细胞是不高
患者
嗯。
患者
这个情况怎么办呢？
患者
这不属于单纯的癌性发热咯吧。
陈永旺医生
有很多不是所有的感染都会白细胞高的 比如病毒感染细胞白细胞都正常，细菌感染的话白细胞升高就比较常见
陈永旺医生
不是单纯肿瘤性发热 肿瘤发热一般是低热，38以下比较常见
陈永旺医生
持续高热不降还是退下来然后反复出现发热？
患者
我给他打清开灵了。
患者
用那个解热栓能降下来。
患者
不过过段时间再烧上去。
陈永旺医生
可以用 先控制体温再看，建议可以再买点抗病毒药物试试 比如利巴韦林或者阿昔洛韦
陈永旺医生
如果还不行，一周之内控制不住，或者出现精神状况变得很差，建议要去医院系统检查看看
患者
嗯嗯。
患者
还有别的需要注意的吗？
患者
这个情况，你考虑什么呢？
陈永旺医生
肯定考虑感染，不是细菌导致的感染 目前没有跟确切的依据判断到底是什么部位和什么类型的感染 用抗病毒药物治疗先看看，目前来说病毒感染概率相对高些
患者
嗯，这个情况好治那？
患者
吗？
陈永旺医生
绝大多数病毒性感染是比较好处理的 也有少部分很麻烦的，轻重程度的问题
患者
打胸腺肽，会引起发烧那？
陈永旺医生
这是免疫增强药物 有可能引起发热，乏力等类似感冒的表现 但是一般发热不会太高，而且持续时间细胞两三天没可以自己缓解
患者
今天刚停了。
患者
昨天还打了。
陈永旺医生
是打完才出现发烧的吗？
患者
一开始在医院住院来。
患者
医生给他打的。
患者
快出院的时候，发烧开了。
患者
之后回家了，我也给他打着。
陈永旺医生
那可能和这个关系不大
患者
听说这个药物，会引起发热，所以就停了。
陈永旺医生
先继续退热控制体温，停用胸腺肽，用点抗病毒药物，观察几天看看
患者
好的。
患者
不行就再去住院的。
陈永旺医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-11-24
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