周医生，您好， 我有性生活史一年多了，但是目前性生活方面有两个问题，第一个问题是同房时阴道后联合靠肛门处很容易撕裂，口子比较小，但是同房时疼痛感明显，有特别少量的出血，即使使用润滑油后，仍容易撕裂，第二问题是同房前阴道分泌物特别少，感觉很难进入性唤起状态，然后身上性敏感点很少，即使是阴蒂也不太敏感。为此特别困扰，然后既往病史是有桥本甲状腺炎，目前间断服用硒酵母片。（女，30天）

可以使用一些调理菌群药物，撕裂多是阴道局部皮肤组织弹性差，导致这个组织弹性差的原因有很多，比如外阴白斑，营养不良，外阴炎，绝经后女性阴道雌激素水平低等，xx润滑液体分泌减少，会导致xxxx，这个症状可能是菌群失调引起，调理菌群，阴道用药，乳酸杆菌，用乳酸杆菌平衡洗液或者定君生都可以，撕裂去医院做个妇科内诊，可以先局部涂抹一段时间，结合雌激素乳膏，用药期间不建议同房，阴道口小，这个是先天发育了，药物改善不了，自然分娩的话，你阴道口狭小，自然分娩过程可能会裂伤，或者需要侧切缝合，分娩后会明显改善，没有特殊菌感染。