患者
子宫内膜癌已经手术2年了，已经切除子宫附件等。这是前几天复查报告。您给看看，这个是什么情况。后续需要怎么做（女，68岁）
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马舒兰医生
你好，只查了这个吗，别的肿瘤标志物呢
患者
医生说只查这个，就查了这一个。
马舒兰医生
这个主要是代表肿瘤细胞比较活跃，还是要结合别的检查的
患者
还要查哪些呢？这个指标高一些，比较严重么？
患者
这个报告不是复发的表现吧
马舒兰医生
当时是腺癌吗
患者
子宫内膜癌
马舒兰医生
内膜癌要分类型的
患者
原位癌
马舒兰医生
有病理报告吗，或者出院小结
马舒兰医生
上次的报告没有癌？
马舒兰医生
就上次你发过来的那些
马舒兰医生
不是同一个人？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是2年前的手术的
患者
上次问的和这次问的，不是同一个人。
马舒兰医生
全子宫切除后的病理报告呢
马舒兰医生
这个上面只有刮宫的病理报告
患者
全子宫切除后的病理报告，找不到了
患者
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患者
这是2019年，3月6月9月12月的报告
马舒兰医生
为什么当时诊断是内膜癌，出院小结上看不出来，刮宫的病理没有问题的
马舒兰医生
现在就当内膜癌处理，热休克蛋白可以作为一个随访的参考指标
马舒兰医生
内膜癌主要还是随访CA125，其他可以加上CA153，199，CEA，AFP
马舒兰医生
如果是鳞癌类型，再加上SCC
马舒兰医生
然后做b超
马舒兰医生
单独查热休克蛋白没有意义
患者
当然在北京和哈尔滨检查，都是子宫内膜癌。在哈尔滨肿瘤医院做的手术，现在是术后两年，每年4次的复查。
患者
血液检查其他的都正常，就这个高了一点儿。
马舒兰医生
那如果前面说的检查指标都正常，一个是要排除一下会不会是别的系统的问题。热休克蛋白不针对妇科，是肿瘤都可以分泌的
马舒兰医生
如果都没有问题，可以继续随访
患者
热休克蛋白，高低和什么有关呢？您看上面的3月低，6月高，9月低，12月高，不太稳定
患者
排除别的系统的问题，是排除产生别的癌症，是吧？也就是排除新的癌症或是复发或是转移吧？
马舒兰医生
热休克蛋白是细胞在某些环境因素或应激条件刺激下形成的一类蛋白质
马舒兰医生
对的，需要排除别的肿瘤
患者
需要做哪些检查呢？
马舒兰医生
如果别的都没有问题，肿瘤指标也没有问题，热休克蛋白一直维持在现有水平，就不用处理
患者
3月低，6月高，9月低，12月高，不太稳定，这种正常么？
马舒兰医生
可以先做CT
患者
全身CT么？
马舒兰医生
还算正常
马舒兰医生
要先查血肿瘤指标和b超
马舒兰医生
如果有异常再做ct
患者
好的
患者
谢谢您
马舒兰医生
如果是肿瘤，不会只有这一个异常的
马舒兰医生
而且如果有肿瘤，这个指标只会越来越高，不会上下波动
患者
查血肿瘤指标和b超，CT都没有问题，就可以放心了吧？
马舒兰医生
对的
患者
好的，谢谢您
马舒兰医生
如果后面这个指标持续升高，就坐PET-CT
患者
行的
马舒兰医生
好的
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咨询时间: 2019-12-19
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