患者
医生您好。娃娃昨天最后一次拉稀是下午6:15。然后昨天6点左右和昨天晚上10:30左右吃了两次蒙脱石散，每次只吃了半袋，空腹服用的。
刚刚8:10又拉了一次稀粑粑，但这次是糊状，不是水了。精神状态正常。
您看现在需要继续怎么做才好呢？（男，9岁）
昨天下午从照了腹部x光到现在放屁放的挺多的，加起来可能有七八次左右。
詹加医生
大便化验结果如何？复查没有
患者
刚刚才把大便送过去，可能两个小时之后才会有结果。他这种情况要不要加一些止泻的药物呢？比如说黄连素，庆大霉素之类的。
詹加医生
等化验结果不着急
詹加医生
蒙脱石继续
患者
我有一点蒙圈，他竟然有一点轻微的不完全肠梗阻。 那这种情况我们到底是让他拉还是让他不拉好呢？ 为什么一边又要让他放屁什么的，一边又要止泻呢？
詹加医生
排气就不会梗阻
詹加医生
肠炎会腹泻。严重会脱水。脱水严重又梗阻
詹加医生
止泻也看是否细菌感染
患者
中成药的黄连素也不能吃啊。
詹加医生
没有细菌感染不吃
詹加医生
黄连素针对的是细菌感染肠炎。
詹加医生
没有细菌感染不适合
患者
复方黄连素呢 或者盐酸小檗碱呢
詹加医生
一样的
詹加医生
你说的药细菌感染或大便带有粘液冻子血丝比较合适。你小孩大便是稀水样大便或糊状不适合
詹加医生
明天可以复查个片子。如果片子正常。大便又正常。5天左右可以恢复正常。
患者
医生还开的有神曲消食口服液。这个药能给他吃吗？饭后服用的。
詹加医生
里面成分我看了。都是健脾益气温性药物。没有清热成分。可以吃。
詹加医生
黄连那些都有清热作用。稀水样大便都是寒性腹泻。根据这个表现也不适合吃黄连素之类。除非查出细菌感染
患者
他现在口服的药物有这些。 乳酸菌 甘草锌 神曲消食口服液 甲缓释片 您看这些合适不？
詹加医生
见尿补钾。今天可以复查电解质。如果血钾正常不用补充了。血钾补过了不好降。
患者
他撒尿的次数比较正常。
詹加医生
今天复查电解质。钾不好降
患者
我刚刚问了主治医生，他说静脉补钾补的比较少。娃娃的钾只有2.9。还是要继续口服，在出院的时候复查一次。他说连续抽血也不好。您看是这样吗？
詹加医生
可以的。。记得钾不好降低的。别补过了。
詹加医生
其他治疗没问题
詹加医生
补钾容易。去钾难
患者
他的体重23公斤，刚刚医生也算了一下，说是完全按照他的体重来补的。
患者
还有医生，今天他这种情况，能不能下午输完液就回家，明天早上又过来呢？
詹加医生
等复查大便结果。
詹加医生
如果正常可以的。
患者
好的
詹加医生
留置针要保留。回家还是饮食注意。软面条之类。发现小孩状态不好及时回来
詹加医生
不要洗澡。
詹加医生
不要吹风。
詹加医生
瘦肉可以吃。到时不油腻不大油荤。油炸食品不要吃
患者
好的，明白了，非常感谢。
詹加医生
不客气
患者
大便结果出来了，没有问题。
詹加医生
👌。按计划进行
患者
可以肯定一点是他头一次长套叠和不完全肠梗阻，大便里面隐血是阳性的，这次没有任何问题阴性。
詹加医生
这次比较及时。程度还没那么严重
患者
但是他早上拉的粑粑仍然是糊糊状，不是像昨天一样是水了。
詹加医生
蒙脱石吃量少
詹加医生
不着急
患者
主治医生说今天不吃蒙脱石散了。说每天拉5次以上才吃
詹加医生
可以的。不是水样便。次数又少。不会出现脱水。可以不吃
患者
好的，有什么我再咨询您。
詹加医生
👌
患者
医生娃娃这种情况出院了之后醒脾养儿颗粒可以吃对吧？
詹加医生
可以的
患者
我看见有固肠止泻的作用。 不会又堵上了吧？
詹加医生
后期口服。现在不用。主要调理脾胃
患者
明白了，谢谢。
詹加医生
不客气
患者
医生他刚刚又拉了一点点水。拉水的时候还放了几个屁。
患者
加不加蒙脱石？拉的那一点水只有一丁点。
詹加医生
加蒙脱石
患者
一整袋还是半袋呢？
患者
今天内吃几次？
詹加医生
半袋。一天3次
患者
这边医生又说拉的不凶不让吃蒙脱石散。
患者
他只是早上8点过一刻拉了一点糊糊状的稀粑粑，刚刚拉了一点点水，只有一丁点。
詹加医生
蒙脱石这个量很安全的
詹加医生
看说明就明白。昨天不是主治医师都同意口服了么？
患者
昨天一共拉了6次。才让吃了两次，每次半袋。
詹加医生
今天几次了？
詹加医生
腹泻几次？
患者
今天就两次，早上拉了一点糊糊状的稀粑粑，估计是因为昨天吃了蒙脱石散的原因。今天就刚刚拉了一点点水。放了好几个屁。
詹加医生
那就先等等。如果后来再有水样便。有量大。不用6次。也可以吃
患者
这种情况还是可以回家吗？输液马上就完了。
患者
另外回家以后可以用热水泡脚吗？
詹加医生
精神状态如何？
詹加医生
可以泡脚
患者
精神状态和平时一模一样。
詹加医生
还是我之前说的，留置针要保留。回家还是饮食注意。软面条之类。发现小孩状态不好及时回来
患者
现在来估计他多久大便能正常呢？
詹加医生
不吃蒙脱石估计还有2天左右
患者
如果今天内他再拉一次水的话，我就给他吃半袋。
詹加医生
没问为什么医生不吃蒙脱石的原因？怕肠梗阻吗？现在没有啊。万一又拉严重怎么办呢？
詹加医生
我认为可以
患者
医生说他现在拉的不凶，而且也不多，就不吃蒙脱石散。 他说吃了之后害怕病毒不好排出来。 说他们用蒙脱石散都是在每天复习五六次，拉的都是水的状态下才给儿童用。
詹加医生
可以。记得复查腹部平片。看看还有没液平。没有肠梗阻迹象那就真的放心了。
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咨询时间: 2023-09-08
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