患者

你好，我连续五个月经量极少，小腹痛，腰痛，血压一直低，该吃点什么药呢？现在正是经期！

吕送芹医生

你好，你现在几岁，月经正常的时候，每次用多少个卫生巾，每次来几天，间隔多长时间来一次月经？有没有痛经。这五个月每次用多少卫生巾，每次来几天？

吕送芹医生

下腹痛是经期，还是经前，有没有进行性加重

患者

现在27岁，两个孩子的妈妈，以前每次来七天完全干净，每天5片卫生巾左右，每个月都跟准时，近五个月每次十五天才会好，也是很准时，每隔30天来月经，前三天每天一两片卫生巾量很少，后面12天左右用护垫就行，经色暗红

患者

经期腹痛，其他时候不会痛，经期前几天腹痛比较严重，而且经期小便疼痛

吕送芹医生

有做过人流吗？

患者

只要量多小腹痛就会好一些

患者

五个月前做过宫颈锥切术

患者

应该是七个月了，当时CIN1，做过手术

患者

去了几个医院复查，都说恢复得很好

吕送芹医生

嗯，做的冷刀锥切还是LEEP锥切

患者

冷刀

患者

当时就在昆明做的

患者

手术之前从没出现过痛经

吕送芹医生

嗯，我大概了解是个什么情况了

吕送芹医生

最近有没有做过B超

吕送芹医生

估计是手术后宫颈管有粘连，导致月经淋漓不尽要半月左右，因月经流出不畅导致下肚有疼痛

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

那这种情况得怎么办呢

吕送芹医生

这是什么时候做的B超

吕送芹医生

月经第几天做的

吕送芹医生

还有可以告诉我哪个医院做的吗？

患者

十一月十六

吕送芹医生

B超医生水平也很影响诊断的

患者

B超在攀枝花市妇幼保健院做的

吕送芹医生

你做B超的时候大概是月经第几天

吕送芹医生

月经后第几天

患者

月经后第三天还是第四天记不清楚了

吕送芹医生

你现在是月经第几天

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

今天月经第二天

患者

第二张图是九月做的，云南省瑞奇德医院做的，当时月经好第二天做的

吕送芹医生

月经干净最好去大一点的医院去做个B超，看一下盆腔是个什么情况，目前还是考虑宫颈管有粘连导致月经异常及腹痛，经血逆流易导致卵巢包块和盆腔积液情况发生

患者

宫颈管粘连要做什么检查才能确定呢

患者

你是在昆华医院吗？

患者

月经干净几天检查最好呢？

吕送芹医生

我是云大医院，现在在上海学习

患者

需要做什么检查呢

吕送芹医生

这是一个排除性诊断

患者

好的，经后几天检查最准确

吕送芹医生

月经干净后去扩一个宫颈，如果下次来月经正常了，就说明是这个问题

吕送芹医生

如果月经还是一样，就要考虑其它诊断

患者

好的

吕送芹医生

你现在是月经第几天

患者

现在第二天

吕送芹医生

经期扩宫颈更能协助诊断，但是经期阴道操作容易发生感染

患者

嗯，那就干净再去吧！一般干净几天去呢

吕送芹医生

月经一排出来，就感觉腹痛明显减轻，是不是有这个症状

患者

是的，有时经量一下很多，那会儿就很舒服

患者

只要量多就不会疼

吕送芹医生

那你这次月经干净，下次月经快来之前验个白带

吕送芹医生

白带正常

吕送芹医生

经期去扩宫颈

吕送芹医生

我怕你不是经期扩，扩完又粘连，影响诊断

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这也是十一月的

吕送芹医生

白带超过七天就无效了

吕送芹医生

报告超过七天就无效，就要重新化验了

吕送芹医生

你要在月经快来的时候去化验

患者

经你这么一说，我再找下度娘，我觉得宫颈管粘连跟我的状态很像

吕送芹医生

你宁愿相信度娘，也不相信医生

患者

不相信的话，我会出钱提问吗

吕送芹医生

这种可不好哦。

吕送芹医生

你还是尽快去医院看，好吧。

吕送芹医生

你还是尽快去医院检查。

吕送芹医生

好的，尽快去医院看哦。

患者

好的，以后有什么需要帮助的又找你

吕送芹医生

谢谢你的信任

吕送芹医生

吕送芹医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：考虑宫颈锥切术后宫颈管粘连，建议扩宫颈管。