春雨医生

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患者

症状及患病时长: 腹痛一个多月,因为便血住院(10.15入院) 就医用药情况: 还有肠道活检结果还没出,下腹部核磁共振下午做 需要解答的问题: 想知道恶性肿瘤机率是不是很大?接下来大概是怎么样一个治疗(女,66岁)
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洪乔军医生

好的,请稍等,我先看一下检查报告单

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洪主任,您好!请问照片看得到吗

洪乔军医生

可以看

洪乔军医生

恶性肿瘤机率大,可能是卵巢或肠道原发,目前不能准确定位。 具体分析如下:肿瘤指标CA125 CA199两项高,肺部和胃没看到肿块,病变主要集中在盆腔和右下腹,这个肠镜报告不能说明是回盲部肠道来源,如果肠镜活检病理正常,建议直接做盆腔肿块穿刺活检,大概率可以确诊,能明确肿块性质和原发灶。 治疗方面需要等确诊以后再定方案。

洪乔军医生

还有,可以抽取腹水送化验,做脱落细胞学检查,如果腹水里面找到癌细胞,做免疫组化可以帮助确定原发病灶。

洪乔军医生

我说的可以明白不?

洪乔军医生

妇科或肠道两个来源可能性大

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患者

好的,谢谢医生详细回复,今天下午做核磁共振,结果出来了我再发给你帮忙看看

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患者

那这种建议手术吗?

洪乔军医生

手术要先等确诊我们再看,不同肿瘤治疗原则不一样

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患者

洪主任,您好,核磁共振检查结果出来了,我发给您,麻烦您帮忙看看

洪乔军医生

你发

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患者

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洪乔军医生

行,跟我前面判断差不多

洪乔军医生

等肠镜病理

洪乔军医生

如果没发现肿瘤,抓紧做盆腔占位穿刺活检

洪乔军医生

大概率需要做

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患者

活检结果好像是没有异常

洪乔军医生

嗯,建议盆腔穿刺

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患者

穿刺可以确认癌症类型及分期吗

洪乔军医生

分期差不多了,中晚期水平

洪乔军医生

穿刺可以确认

洪乔军医生

如果是卵巢癌,建议先化疗后手术

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患者

我想请问一下,为什么不是先手术再化疗?

洪乔军医生

先手术,难达到满意缩瘤水平

洪乔军医生

化疗缩小肿瘤后,能尽量切的干净

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患者

化疗一般要做几次?

洪乔军医生

一般三次评估手术

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患者

三次,大概就是三个月左右,对吗

洪乔军医生

三周一次

洪乔军医生

以上意见供参考,具体以线下医生方案为主!

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患者

非常感谢洪主任的超级快速回复!还有一个问题,洪主任,这种需要做基因检测吗

洪乔军医生

拿到病理再做

洪乔军医生

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咨询时间: 2023-10-18
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洪乔军
洪乔军  肿瘤内科 副主任医师 已认证
安徽省第二人民医院
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