患者
胃窦小弯可见不规则溃疡,表面溃烂,附白苔,4处,直径0.2厘米病理诊断为胃癌（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
龙麟医生
您好，请将病理报告下部分拍一下。
患者
诊断为胃癌
患者
胃窦（腺癌）
龙麟医生
免疫组化呢？
患者
现在只做了个胃镜和病理分析
患者
别的还没做呢
龙麟医生
ct有没有做？
患者
还没呢，明天做
患者
看这两个结果，能看出胃癌什么期了吗
龙麟医生
病理是确定性质，良性恶性，ct等影像学检查是为了分期，1234期，也就是常说的早中晚期，是为了确定治疗方案的。
患者
严重吗
龙麟医生
需要有影像学检查结果才能分期，比如有没有侵犯周围组织，有没有淋巴结转移，有没有远处转移。很枯燥这些情况去确定手术？放疗？还是化疗？等等的治疗方式。
患者
病理诊断是恶性的
龙麟医生
胃癌肯定是严重的。所以需要免疫组化，需要ct，最后才好说，是不是最严重的还是一般严重。最严重就是全身转移了，已经没有治疗的意义了。一般严重就是局限局部。手术切掉就好了。
患者
那医生做ct能确定什么期，还需要做什么
患者
切掉能治愈吗
龙麟医生
先做ct出来，后面有很多种可能，没办法几个字解释情况。
龙麟医生
如果能切掉，没有转移，可以算是临床治愈，但是咱们看不到的癌细胞可能存在。
患者
意思是不一定做好
龙麟医生
这就需要ct了，看看周围有没有侵犯，有没有淋巴结转移，有没远处转移，为手术提供范围。
患者
您看那个病理图大概严重不，写4处0.2还有不规则
龙麟医生
0.2是取下来的病理大小，不是肿瘤大小，您看第一张图片，写的巨大不规则溃疡。
龙麟医生
还是得明天做完ct，看看侵犯的程度。病理没有办法十分肯定的确定严重程度。
患者
ct多长时间出结果
龙麟医生
上午做一般情况当天就出结果。如果是下午，可能第二天。
患者
医生，再问您一下，做手术前吃什么好
龙麟医生
正常进食,荤素搭配，避免油腻辛辣油炸腌制食物。摄入高蛋白、高纤维素，高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆品类,高纤维的如胡萝 卜、番茄，柠檬、水果等。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
严重吗医生
患者
到几期了
患者
？？
龙麟医生
你这是胸部ct，腹部ct呢？
龙麟医生
胸部ct没问题。需要看腹部ct。
患者
腹部做了b超
患者
没做ct
患者
结果说没事，那医生这情况属于啥期
患者
做完手术化疗吗
龙麟医生
彩超呢？
患者
彩超结果显示没事
患者
图片我忘了拍了
龙麟医生
你是在哪个医院哪个科室做的检查？胃癌哪有不拍ct，而是做彩超的？
龙麟医生
首选还是做ct。没有ct没办法给您分期，哪有通过彩超去分期的道理。
患者
您说那个影像片是吗
龙麟医生
是的
患者
那个做了
龙麟医生
报告呢？
患者
只拍了ct结果单
龙麟医生
报告就是结果单。结果单呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
腹部没做ct
龙麟医生
1、仔细看，左上角检查项目“64排胸部ct平扫”，现在需要的是腹部ct。2、冒昧问一句，现在已经确诊是胃癌了，为什么不去肿瘤内科或者肿瘤外科检查，而是去肾内科申请，请看左上角“申请科室:肾内科”。
患者
没有去看，只是找人拍了片
患者
还没找医生详细看片呢
患者
腹部ct
患者
腹部ct和肝胆B超哪个好
龙麟医生
不能说彩超和ct哪个好，两个侧重点不同，检查的目的也不同，检查胃癌就需要做个腹部ct。今天为什么不同时检查呢？胸腹部ct可以一起检查的，而且没必要做腹部彩超的，有ct就足够了。你还是没回答我，为什么去肾内科检查？而不是去肿瘤内科检查？认识有医院的大夫？到时候可以介绍过去看？解释不通啊。
患者
我们只是找人拍片，因为不找人预约五月多了，就直接找拍片的，随便挂了一个科，就是单纯为了做胸部ct
患者
现在是不还得做个腹部ct？
龙麟医生
胸部ct是您要求做的，不是大夫建议做的？
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咨询时间: 2018-04-27
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