春雨医生

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患者

脑干出血 第7天 第4天时候从icu转入普通病房(男,42岁)

何运森医生

是很危险的、有高血压吗?片子传一下。

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患者

现在体征所有都正常 不高烧 没有肺炎 第二天血已经不出了

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脑水肿很少

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患者

8到10毫升 片子我现在拍不了没在身边

何运森医生

平时血压情况怎么样?

何运森医生

病人年龄多大?

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原来有过高血压 后来不严重就间断一年没吃 43岁

何运森医生

血糖血脂呢?

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患者

都正常

何运森医生

出血前有无异常

何运森医生

比如饮酒,熬夜,外伤等

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患者

现在还是在昏迷状态 !刺激脚 有反应 一周没喝酒 中午反应头痛 晚上7点开始没反应 9点多送到的医院

何运森医生

何运森医生

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患者

脑水肿 一点都不严重 我想问问这种情况 能慢慢苏醒吗

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现在在给他用白蛋白

何运森医生

何运森医生

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现在他已经熬过去了一周 也慢慢的转入普通病房了!生命危险是不是全是保住了

何运森医生

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患者

现在不知道他能不能慢慢的醒来 今天是第七天了

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患者

哎!

何运森医生

他目前昏迷是程什么状态?完全吗?

何运森医生

瞳孔呢?

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医生也没说!现在也看不到 !医生就告诉我们一切挺好的!

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患者

出血这么严重就告诉我们轻微的脑水肿

何运森医生

持续昏迷可不叫一切挺好!

何运森医生

按照临床分级,脑干出血8-10ml属于大量出血。

何运森医生

填一下呢?

何运森医生

病人能否在疼痛刺激下清醒?

何运森医生

试过没有?

何运森医生

我看看

何运森医生

这属于完全瘫痪状态!

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患者

他现在昏迷 肯定啥都不能做啊

何运森医生

疼痛刺激下能否清醒?

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患者

现在脚有反应

何运森医生

疼痛刺激下,仅仅下肢有反应对吧?

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患者

何运森医生

我觉得需要立刻复查一张CT

何运森医生

很重要,颅内情况需要及时动态掌握。

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患者

医生说现在拍CT啥必要没有 说在等两天

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哎!

何运森医生

我们中心是每24h打一次急诊CT,我们治疗这种脑干出血非常有经验!

何运森医生

有问题,随时复查。

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患者

我们现在在锦州附属第一医院

何运森医生

三甲吗?

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患者

嗯三甲医院

何运森医生

影像片子有吗?

何运森医生

我看看原始片子,一下子就清楚目前的状况了。

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片子 让家里人还弄丢了 !第二次拍的没有片子只有主治医生看过

何运森医生

医生电脑上有,目前是否做了颅内脑室穿刺和低温冰帽,以及颅内压探测器植入?

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患者

何医生 像他这种病例 能醒的你经历过吗 第二次拍CT的时候 医生就是告诉我们保守治疗 你如果想做手术 得转院 他们不敢做

何运森医生

是的,这个手术风险太大,一般医院确实不敢做,在我们团队的病例中,有少部分是清醒过来了的,有毅力做了做了手术,其他的都是采用微创保守的方法治疗的。

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患者

他们一般没做手术的 都是基本多久醒来的

何运森医生

主要根据病人出血量,是否破入四脑室,已经水肿程度判定。你的资料啥也没有,我全屏多年经验在给你诊治。

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患者

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何运森医生

好的,目前暂时是这样,别太焦虑了,你可以先采用的建议把资料收集给我,另外你可以点击我头像关注我,有问题可以随时咨询。希望满意评价哈。

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咨询时间: 2022-02-12
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何运森
何运森  神经外科 医师
百强医院  四川省人民医院
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