患者
张医生您好。我2020年2月份体检发现得了甲亢，然后一直吃赛治，赛治这半年来基本上都是吃1/4片，有时忘记吃时第二天就吃1/2片，这半年来甲功三项，五项基本上正常。让我最苦恼的是脖子粗，大，严重影响形象。今天做了一些检查，麻烦您指导用药，非常感谢！（女，37岁）
这些检查是昨天做的，在三甲医院做的。
脖子时大时小。
因为我经常要主持会议，脖子粗大真的很影响形象，影响到工作，让我很苦恼😭😭😭😭
图片因隐私问题无法显示
张哲医生
你好，你这种情况是甲状腺炎症可能性比较大
张哲医生
我觉得问题不大
张哲医生
平时保持情绪稳定
张哲医生
多吃蔬菜水果
患者
是弥漫性甲状腺肿大吗？
张哲医生
没有瘤
张哲医生
就是弥漫性的
患者
可是脖子粗大，影响形象，影响到工作了😭😭😭😭
张哲医生
慢慢会好的
张哲医生
关键没啥好的治疗办法
张哲医生
你总不能切了吧
患者
为什么脖子有时大，有时又看似正常
张哲医生
和角度有关系
患者
听说有消融术，我这个可以去做消融术吗？
张哲医生
关键你没有瘤
张哲医生
消融啥啊
患者
像我这种情况，接下来该如何治疗？
患者
我的彩超问题大吗？
患者
还有，甲状腺过氧化氢酶很高，差不多300呢
张哲医生
那就是甲状腺炎症
患者
我一个女性，又是经常做主持人的，脖子粗真的很尴尬啊😭😭😭😭
张哲医生
我反而替你庆幸
张哲医生
因为你不是甲状腺瘤
张哲医生
也不是甲状腺癌
患者
啊？
张哲医生
要不脖子有个疤
张哲医生
更闹心
张哲医生
你说这个问题是小事情
张哲医生
随着甲状腺炎症
张哲医生
发展
张哲医生
你的脖子会萎缩
患者
我的甲状腺肿大是因为长期吃甲亢药引起的吗？
张哲医生
不是
张哲医生
因为甲状腺炎来的
患者
那我接下来该怎么办？
患者
我现在每天还吃赛治1/4片
张哲医生
你有之前的化验单吗？
张哲医生
就是你决定吃赛治之前的化验单
患者
我找一下
患者
您觉得我需要再去做颈部ct吗？
张哲医生
彩超比ct准
张哲医生
没有必要
患者
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患者
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患者
我找到了我2020年3月的报告。当时第一次发现。
张哲医生
化验单没看出来甲亢啊
张哲医生
你这几年吃赛治
张哲医生
怎么吃的
张哲医生
没复查吗？
患者
每年都复查
张哲医生
你之前吃几片
患者
这半年来赛治都是吃1/4片
张哲医生
嗯嗯
张哲医生
现在结果基本稳定了
张哲医生
也正常了
患者
刚开始1.5片，后面1片，然后半片，最后1/4片
患者
2020年3月，当时有消瘦，情绪激动，说话气短、手抖等甲亢表现，然后就去检查。
患者
昨天我到柳州市人民医院内分泌科就诊，医生又叫我去乳甲外科看看
患者
后来单位有事，我就没有去
患者
医生叫我今天去做颈部ct，我今天也没有去。
患者
昨天内分泌科医生说，从我的彩超看，甲状腺并不大，但突出明显，这个得去看看乳甲外科，排除其他颈部的疾病。
张哲医生
你觉得你的脖子是越来越大吗
张哲医生
还是时大时小
患者
我感觉是时大时小
患者
特别是精神紧张的时候突出明显
患者
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患者
这张，当时我是会议主持人，那天有点紧张，脖子粗很明显
张哲医生
你听我说哈
张哲医生
如果是真的肿大
张哲医生
不会随着你紧张而变化
张哲医生
可能是静脉怒张来的
张哲医生
没啥事
张哲医生
不用特殊处理
患者
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患者
现在的
张哲医生
我看挺好的
张哲医生
啥事没有
患者
昨天内分泌科医生现场帮我看，他说2-3度肿大
张哲医生
只要没有瘤子
张哲医生
能消退
患者
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患者
现在
患者
张医生，我的彩超结果问题大吗？需要多久再复查？
张哲医生
彩超3个月到半年复查
张哲医生
我看没啥事
患者
那我接下来是继续吃1/4片赛治吗？您的意见是？
张哲医生
药量不变
张哲医生
接着吃吧
张哲医生
什么时候tsh大于2.5
张哲医生
就可以停了
患者
昨天一个熟人医生看了我的报告，说我可以去做消融术，我都心动了，还打算过段时间去。幸好遇见了您，不然…
张哲医生
消融术消融的是肿瘤
张哲医生
你都没有肿瘤
张哲医生
去破坏正常的甲状腺组织没有必要
张哲医生
不要过度治疗
患者
我昨天tsh是1.047，那大于2.5我就停药。
张哲医生
行，定期复查看吧
患者
那个过氧化氢酶那么高需要用药降下来吗？多久再复查？
张哲医生
随着彩超一起复查即可
张哲医生
那个高你也降不下来，炎症消退
张哲医生
自然就好了
患者
好的，谢谢您耐心解答💝💝💝
张哲医生
😁
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咨询时间: 2023-08-13
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