患者
肺癌骨转移 肺腺癌免疫组化结果 （女，65岁）
门海明医生
你好，有什么需要咨询的吗？
患者
男 65肺癌晚期 这是肺癌免疫组化结果 医生能帮我看看？
门海明医生
图呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
门海明医生
腺癌
门海明医生
ki67增殖指数不算高
门海明医生
发现多长时间了？现在已经进行了怎样的治疗。
患者
今年6月1确认的 刚做完免疫组化 现在腰疼一条腿疼 吃止疼药 盲吃了易瑞沙
门海明医生
胸部CT报告我看看
患者
做了pet
门海明医生
也可以
门海明医生
基因突变检测有没有做？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有做基因检测 基因检测是否做 还是需要做几项？
门海明医生
当地医院医生建议接下来怎么治疗？
患者
刚拿到结果 还没有看
门海明医生
在沈阳做的？
门海明医生
吃易瑞沙有没有效果？
门海明医生
化疗是要做的
门海明医生
抑制骨破坏，唑来膦酸
门海明医生
椎体好几个部分转移
门海明医生
胸2*3椎体椎管有肿瘤侵入，
门海明医生
位置很高
门海明医生
以后可引起支配神经出问题，包括大小便失禁，双下肢活动障碍。
门海明医生
基因突变是可以做的，包括EGFR，ALK检测
门海明医生
椎体可以放疗
门海明医生
靶向药有效的可能继续用，但转移的地方比较多，尤其是T2，3的转移，愈后不良。
患者
在沈阳做的 现在需要做基因检测 有第三方公司做全部基因 医院可以做您说的上面那两个 我是要做全部基因检测还是只做您说的那两个就行 易瑞沙刚才半个月 吃止痛药了 也不知道有好转不？
门海明医生
骨转移很痛的，可以一月打一次唑来膦酸
门海明医生
用吗啡注意通便
门海明医生
检测上述2个，基本含概常见靶向药
患者
不用做全部基因检测？ 如果没有基因突变就不能靶向药 再怎么治疗？
门海明医生
有时候基因突变检测不一定准确，我曾遇上检测没有突变，靶向药一样有效的病人。
门海明医生
化疗是要做的
患者
那现在吃易瑞沙就是看看效果？怎么能看出来是否有效果？化疗现在可以做吗？
门海明医生
用了易瑞沙一个是看症状，疼痛减轻，咳嗽减轻。另一个做CT，看病灶有没有减轻。化疗什么时候用参照当地医院医生建议。看联合易瑞沙一起，还是推后用。
患者
医生除了易瑞沙 还有比较好点的靶向药？
门海明医生
特罗凯
门海明医生
国产凯美纳
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咨询时间: 2018-06-22
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