患者
医生您好，我今年33，男，身高171，体重148斤，以往生活在山城，平日运动不多。近一年双膝盖偶尔感觉不适，有隐约疼痛，尤其在性生活后明显。近两日有加重迹象，行走感觉乏力酸软，有痛感，右膝盖骨有轻微刺痛感，走不平土路采摘樱桃，感觉双膝痛感加剧。夜晚睡觉早上醒来时，脚后跟有点痛感，起床行走脚后跟并无痛感。请您诊断！（男，33岁）
下蹲一会，起来后会有十几秒钟感觉膝盖轻微疼痛感。
常红星医生
早上好，膝盖具体的疼痛位置在哪里？把腿放平，用手往下按住膝盖骨，然后左右滑动，看看有没有明显疼痛？走平路和上下楼、爬坡比较哪个更疼？脚后跟疼的位置在哪，后面还是脚底？
患者
医生，照您所述操作，未见膝盖明显疼痛。上楼下楼较少，但是下楼会有不适感一些，爬坡现在居住成都，基本没有爬坡的时候了。脚后跟是后面疼不是足底疼。
患者
前段时间，睡眠一直不好，持续时间较长，深夜经常不能入睡，不知是否是骨头劳累，近一周睡眠较好，多在家里修养，膝盖可见越发有力，但还不能和正常大步行走相比。
患者
在没有坐便器时，如果下蹲大便，起来后膝盖会疼痛，过几分钟好转。
患者
医生是今天特别忙吗？
常红星医生
这种情况，首先考虑髌股关节炎的可能性大，半月板损伤也不能排除，足跟后部疼，浅表的可能是鞋帮磨擦，深部需要考虑跟腱炎。
常红星医生
髌股关节炎首先是康复锻炼，其次口服氨基葡萄糖片。首先，需要加强股四头肌力量锻炼，如果轻度屈伸没有疼痛的话，可以用靠墙下蹲，否则就从直腿抬高开始锻炼，其次，日常需要尽量避免半屈位发力的动作，如上下楼，爬山，蹲起，跑步机和大阻力的骑自行车，最后就是药物治疗，口服盐酸氨基葡萄糖片2-3个月，可以促进软骨修复。
常红星医生
足跟处可以先热水泡泡脚，然后局部用扶他林乳剂按摩。
常红星医生
关节不好，也有可能跟肾虚有关，口服骨康胶囊可能会有帮助，中药补骨的都是先补肾再补骨的。
患者
谢谢专家，那么我平日都没有什么运动，怎么伤的到半月板呢？是我认识不足吗？
常红星医生
这些都是根据位置猜的啊，没有亲自手法检查，是不能完全确定的😓😓。活动不多，髌股关节炎的可能性更大，按照上面说的先试试，一个月还没有改善的话，就再去做个核磁看看
患者
好的，非常感谢专家建议！顺祝五一快乐，天天开心！
常红星医生
谢谢，祝早日康复！
患者
医生，还在吗？可以再咨询下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
晚上好，这照片是什么问题？
患者
医生我的左膝有两个骨突，右膝只有一个骨突呢？
患者
左边膝盖骨有两个突出部位，右边只有一个，左边膝盖比较凸凹，右边比较平滑，两边不是应该一样吗？
常红星医生
这个角度看着不明显吧，侧面拍可能会明显些。没有压痛就不用管，可能是骨头发育略有不同吧，毕竟左右不会完全一样的。
患者
我今天已经拍了核磁共振，明日如果取到结果再次咨询专家啦，谢谢！
患者
这么晚打扰深表歉意！
常红星医生
好的，明天再联系。
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咨询时间: 2018-04-28
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