患者
医生，您好。我母亲56岁，2017年11月，她失明十年的眼睛有点肿起来，查了各种原因，最后查出来得了脑膜瘤，并且长在鞍区。我们到南方医科大珠江医院看过医生，医生当时建议观察半年时间。昨天母亲又去做了核磁共振。麻烦医生帮忙看看，前后两次核磁，脑膜瘤有何变化？后续采取什么治疗？（我先传2011年11月的资料）（女，57岁）
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郑佳骏医生
你好，请把两次的增强磁共振拍给我看下，ct看不清楚的
郑佳骏医生
是不是左眼视力现在很差了
患者
第一次的资料只有以上图片和诊断书。我现在传第二次的资料。
郑佳骏医生
好
患者
左眼已经失明
郑佳骏医生
你前面传的是ct
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第二次是老人在老家照的，图片拍得不好。
患者
照了之后说问医生，也没说清楚。我想带她去你们华山医院看看。但是听说床位很紧张。
患者
我再找一下第一次的核磁图片
郑佳骏医生
是个前颅底鞍隔脑膜瘤，视力已经没有了再手术也挽救不了的
郑佳骏医生
从肿瘤大小来说应该选择手术治疗，但是疗效不太好的
患者
肿瘤已经沿着左眼视神经生长，并且长到了视交叉的位置。我怕再长到右眼，影响右眼视力。
患者
医生，看参数，肿瘤变扁了，缩小了，是不是？
郑佳骏医生
ct和磁共振不能比尺寸的
郑佳骏医生
手术建议做的
患者
医生，第二次的诊断书中:脑内多发斑点，缺血变性是什么意思？
郑佳骏医生
这个是小的脑部缺血灶，就是小脑梗
患者
斑片斑点异常信号灶是什么？
患者
她的左眼失明就是眼睛中风过得的
患者
医生，我母亲这个手术，您建议是在广西医科大做呢，还是去华山医院做？
患者
为什么手术疗效不太好，又建议做呢？做了之后会不会产生后遗症？不做的话肿瘤会不会缩小？
郑佳骏医生
眼睛不好还是这个肿瘤压迫造成的，因为压迫时间太长了所以视力无法恢复了，另外不做的话对侧的眼睛也会失明，建议到上海来做
患者
珠江医院的医生说如果是软的肿瘤比较好做，但是是硬的就很难做。而且肿瘤包绕了三根大动脉和视神经，稍有不慎，很可能下不了手术台。手术风险很高。
患者
母亲才56岁，万一在手术室出事了，生命结束了，是不是提高生活质量，让她开开心心的生活比较好。
患者
如果是脑膜瘤导致失明，那么十年前就得了脑膜瘤了，长得比较慢。
郑佳骏医生
肿瘤长的不快的，确实手术有比较大的风险的，从专业角度是建议手术的，但是最终选择什么由你们决定，手术毕竟是有生命危险的
郑佳骏医生
每个患者的个体和家属的考虑问题出发点都不同，目前如果不选择手术短期也不会危及生命，但是对侧眼睛的失明和内分泌的症状还有长大后的占位效应引发的头痛等是不手术可能会出现的症状
郑佳骏医生
请根据实际情况综合判断选择
患者
医生，我还想问一下，刚才您说的小脑梗，听起来怪吓人的。会痴呆，瘫痪吗？会变成大脑梗吗？平时生活需要注意什么。
郑佳骏医生
这个问题不大，你主要需要关注你母亲有没有高血压高血糖高血脂，这个是根源，小缺血灶是结果
患者
有高血压，但是吃药多年，控制在正常范围内
郑佳骏医生
血脂最好也要查一下，如果高的话要药物干预的
患者
医生，我想问一下，华山医院神经外科手术比较好的医生有哪些，就是实操比较多，口碑比较好的医生。
患者
我们去华山医院挂号看的医生跟手术的医生是不是同一个人？
郑佳骏医生
这个手术是个常规手术，我们很多教授都可以做的，你可以关注下我们科室的专家介绍，如果涵盖颅底肿瘤的专家都有足够的实战经验的
郑佳骏医生
我们是登记哪个教授床位就是哪个教授主刀的
患者
好的，万分感谢
郑佳骏医生
不客气
患者
医生，我还有个问题，如果不做手术，大概还能活多长时间？
郑佳骏医生
这个状态不会太久的，半年左右
郑佳骏医生
发错了
患者
啊？吓死了
郑佳骏医生
这个对生存期影响不会太大的
郑佳骏医生
抱歉，还有个恶性肿瘤患者也在同步咨询
患者
好的好的。七月请假带母亲去上海玩，顺便看看病吧。我们还没去过上海。
郑佳骏医生
可以，你可以听听专家的意见，我们医院有app上面可以预约专家门诊的
患者
好的，谢谢医生。听了您详尽的解答心里有谱了。万分感谢。祝工作顺利。
郑佳骏医生
不客气
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咨询时间: 2018-05-10
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