患者
肛周脓肿手术根治三个多月了，之前这个部位有时瘙痒，两三天前出现一个洞，按压流清水，还有少许脓液，脓液承黄褐色，有臭味，之前不痛，现在伤口旁有轻微胀痛感，怀疑肛瘘复发，去医院复诊医生没检查出来。让回来继续观察。（男，3个月）
洞口在肛门内测，翻开才看得见。
医生又是指检，又是肛门镜，还没确诊
图片因隐私问题无法显示
赵国兴医生
你好，方便照一下肛门全貌吗，看看肛周的切口范围和方向
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在大便次数感觉减少了
赵国兴医生
现在从局部看就是有个裂口，但是从你描述的症状看，有肿胀，疼痛，破溃流脓，而且指检做完了，内口没有异常，一般不考虑复发，考虑愈合过程中肉芽组织生长不良，出现假愈合的可能
患者
哦哦
患者
那要手术切开吗？
赵国兴医生
大便次数和肛周手术无关
患者
三个多月了
患者
哦
患者
原先是马蹄形肛周脓肿
患者
那要手术，还是观察几天？
患者
就是伤疤下面一个洞
赵国兴医生
如果目前指检和肛门镜检查没有异常可以先观察几天，等到愈合后，还是从这个部位破溃流脓，需要探查破溃里面是否有脓腔，需要把整个脓腔全部打开，重新愈合，不然以后就像肛瘘一样会反复发作
赵国兴医生
马蹄形肛周脓肿，比较重，这种情况可能残留脓腔愈合不良的情况。
患者
好的，谢谢
赵国兴医生
不客气，有问题随时反馈留言，空闲时间我会及时回复
患者
假性愈合久了会变成肛瘘吗？
患者
现在不太像肛瘘
赵国兴医生
假性愈合，主要看假愈合的部位，有时术后伤口早期分泌物渗出，有粘连，假愈合的位置就比较深，如果后期伤口愈合一段时间后，因为肉芽出现水肿等原因出现的假愈合，会比较表浅
赵国兴医生
一般和肛瘘是不同的
赵国兴医生
肛瘘首先肛门内的感染处，就是肛窦肯定有问题，没愈合好，才可能导致肛瘘
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这里之前确实水肿的厉害
赵国兴医生
这个是肛缘水肿。和肉芽水肿没有关系
赵国兴医生
创面看当时的肉芽组织愈合的不错。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
