患者
请问这种情况下，怎么治疗比较好（女，61岁）
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崔晓明医生
晚上好！你好，像这样有多久了？
崔晓明医生
现在病人都有什么具体症状吗？
患者
已经两年了，下肢疼痛难忍，麻木
崔晓明医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解！
崔晓明医生
有什么具体治疗吗？
崔晓明医生
有什么具体的保守治疗吗？
患者
针灸推拿也没用
崔晓明医生
哦！
崔晓明医生
病人现在有骨质增生椎管狭窄间盘突出压迫神经了！
崔晓明医生
出现这样治疗方案一般是俩个的！
患者
问你一下，我们这里医生建议手术，你说手术后会不会复发
患者
前段时间老吃止痛药
患者
那两个
崔晓明医生
1系统保守治疗2手术治疗
患者
保守怎么治
崔晓明医生
为什么叫系统保守治疗！是因为需要一系列多种治疗综合一起的！
崔晓明医生
还需要坚持的！
患者
手术治疗复发几率有多少
崔晓明医生
复发率的影响原因比较多的！
崔晓明医生
1手术治疗的方式方法2医生的水平3术后病人的注意事项！
崔晓明医生
我们可以逐条探讨一下的！
崔晓明医生
但是内容比较多的！
崔晓明医生
需要了解一下吗？
患者
可以了解一下
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
我开始了！
患者
嗯
崔晓明医生
1手术治疗现在比较流行的就是微创椎间孔镜手术治疗。这个复发几率大点的！
患者
一般人手术后还有几年会复发
崔晓明医生
尤其是有椎体不稳的人！
崔晓明医生
这个等我全说完了！如果你了解了就明白了！
患者
好
崔晓明医生
我接着说了！
崔晓明医生
手术治疗常规的方法就是开放手术治疗了！
崔晓明医生
缺点就是需要大切口损伤大点！
崔晓明医生
并且需要二次取取内固定的！
患者
如果保守治疗，到一定程度会不会连路都走不了
崔晓明医生
优点就是直视下手术比较彻底的！并且手术治疗时可以植骨融合内固定的！
崔晓明医生
这样腰椎的稳定性比较好点的！
崔晓明医生
复发的几率就低点的！
崔晓明医生
可能会的！尤其是影响大小便的！
崔晓明医生
1明白了吗？
崔晓明医生
明白后我就接着说了！
崔晓明医生
不明白现在提出来！否则一会儿内容多了你会迷糊了！
患者
如果手术，一般情况下，有几年会复发
崔晓明医生
别着急！等卧说过了！尤其是第三条
崔晓明医生
我解释完第三条后你就会明白了！
患者
好
崔晓明医生
1明白了吗？
患者
明白
崔晓明医生
手术治疗的1明白了吗？
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
2医生水平！尤其是微创椎间孔镜手术治疗需要医生的水平要求比较高的！
崔晓明医生
一般医生不会或是做不好的！
患者
这个明白
崔晓明医生
因为它是一生打几个孔下了导管镜子操作的！
崔晓明医生
换句话说就是在电视上看的！不是开放眼睛直接看到和操作的！
患者
明白
崔晓明医生
水平低的人1松解不彻底
崔晓明医生
2容易损伤脊髓神经的！
崔晓明医生
所以做这个最好去当地大点的公立三甲医院专业医生才可以的！
崔晓明医生
并且这个设备比较贵的！一般三甲医院是没有的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
明白我接着说三了！
患者
现在一般大家都做微创手术，对吗
崔晓明医生
这个需要看当地医院了！
崔晓明医生
因为微创手术就是小切口换句话说就是几个孔的！不需要切开大口子的！术后几天就可以下地简单活动的！
患者
微创手术一般有几年会复发
崔晓明医生
好点的三到五年吧！
崔晓明医生
具体情况听完第三条就知道了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
啊，这么短，
崔晓明医生
没有我就接着说了！
患者
那大切口会有几年
崔晓明医生
为什么短是因为病人有腰椎不稳！和骨质增生的！
崔晓明医生
等我说完第三条
患者
好
崔晓明医生
等我都说完后！你明白了我们在探讨这个时间
崔晓明医生
3术后病人是否有注意保护自己的！
崔晓明医生
换句话说就是病人没有这些疾病得了的病因的问题的！
崔晓明医生
下面说的不管病人是否手术治疗还是保守治疗都需要注意的！
患者
这个术后要注意那些问题
崔晓明医生
1首先病人要养成良好生活习惯的！
崔晓明医生
病人有骨质增生说明病人有可能是骨质疏松了！并且因为不良生活习惯加重了！
崔晓明医生
因为老年女性尤其是更年期后的人都容易引起骨质疏松的！
崔晓明医生
换句话说就是体内激素紊乱引起的再加上年纪大了！
崔晓明医生
所以病人首先要治疗和预防骨质疏松症的！
崔晓明医生
这个需要做骨密度测定全面评估一下的！
崔晓明医生
早期的骨质疏松症人可以口服钙适当多晒太阳光加上适当活动的！
崔晓明医生
中度的和严重的骨质疏松症的人还需要使用专门治疗骨质疏松症的药物了！具体用药需要看骨质疏松症的程度了！
崔晓明医生
比如鲑鱼降钙素磷酸盐类药物治疗了
崔晓明医生
还有就是病人的平时生活习惯了！
崔晓明医生
比如平时睡觉平躺硬板床上的！劳逸结合！不要过于劳累的！弯腰干活时注意保护保暖腰部的！不要受外伤和风寒的！
崔晓明医生
局部烤电热疗疯物理治疗的！
崔晓明医生
适当的腰背肌功能锻炼
崔晓明医生
做不到的话！不仅是复发的问题了！
崔晓明医生
还有可能出现其它节段又这样压迫神经了！
崔晓明医生
现在明白了吗？
崔晓明医生
你可以提问了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
生面说过的总结一句，就是
崔晓明医生
还在吗？
患者
在
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
原来没有这些疾病就是因为骨质疏松和不良生活习惯引起的！不改和注意和治疗病因不仅会复发还会引起其它椎体病变的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
对了！病人还有其它疾病吗？
崔晓明医生
比如高血压糖尿病？有吗？
崔晓明医生
风湿类风湿疾病有吗？
患者
有高血压
崔晓明医生
还在吗？
患者
:有风湿
崔晓明医生
哦！
崔晓明医生
那口服的活血药物就不建议了！
崔晓明医生
没有其它疾病了？
崔晓明医生
胃病有吗？
患者
有炎症
崔晓明医生
晕乎乎！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
口服药物多数对胃肠刺激大了！尤其是止痛药
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
患者
哦，明白了
崔晓明医生
太晚了！明天还又不少事需要早起呢！
崔晓明医生
保守治疗像了解一下吗？
崔晓明医生
想吗？
崔晓明医生
保守治疗效果一般！
崔晓明医生
手术治疗的指证一般是系统保守治疗三个月以上无效的人！或是出现肌肉萎缩二便异常的人！
崔晓明医生
否则后果很严重的！
崔晓明医生
还坚持保守治疗
崔晓明医生
手术治疗也需要掌握好手术指征和手术时机和手术方式方法的！还有术后的治疗的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
请问你还在吗？
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
还想了解什么吗？
崔晓明医生
在哦没有手术治疗前给你掉在家里的建议！
崔晓明医生
需要吗？
崔晓明医生
给你点在家里的建议
崔晓明医生
1平时不要久坐和站立不要穿高跟鞋最好是平底鞋适当走平路散步的！不要过于劳累！弯腰干活时注意保护保暖腰部的！睡觉时平躺硬板床上！
崔晓明医生
2在家买一个家用型神灯烤电热疗！不要按摩的！
崔晓明医生
3药物治疗可以口服神经营养药物的比如口服维生素B1加弥可保治疗的！
崔晓明医生
痛的厉害口服非甾体消炎止痛药的！比如口服西乐葆对症治疗的！最好配合保护胃粘膜的药物治疗的！比如奥美拉唑或是其它冲剂的！
崔晓明医生
所有药物买前请详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
非甾体消炎止痛药不要空腹吃的！
崔晓明医生
晚安！祝病人好运！
崔晓明医生
一切顺利！再见了！
崔晓明医生
好运！
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咨询时间: 2018-03-14
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