患者
上周三晚上有点褐色分泌物第二天就没有了，快到月经期了我就吃了一片地区孕酮片，中午白带有血丝我以为要来月经了就没再吃地区孕酮片，但后来有没有来，周五那天开始正式有血色但也非常少，卫生巾上没有卫生纸上有，今天上午多了一点点但还是非常少这是什么原因啊（女，32岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题
李丽医生
这是月经过少，你的月经出现了问题。月经受激素水平的调控月经出现这种问题，首先考虑是内分泌失调
李丽医生
我看了一下你去年4月份的检查激素的报告，提示使卵巢功能下降，所以你的月经是由于卵巢功能下降造成的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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李丽医生
激素水平仍然是卵巢功能下降的一个状态，b超显示的子宫内膜回声有点不均匀
患者
我去年月经就不正常说不排卵完后一直吃地区孕酮片来月经，这是我十一月月经晚一周做的
李丽医生
因为你自身不分泌孕激素，所以需要吃孕激素才能规律你的月经
患者
这个达到卵巢早衰的程度吗
李丽医生
卵巢早衰的诊断标准是在40岁之前闭经，你现在起码没有闭经，所以你只能是卵巢功能下降。不是卵巢早衰
患者
我这不吃药也不来呀
李丽医生
另一条诊断标准就是促卵泡生成素和促黄体生成素都在40以上，雌激素水平在18以下
李丽医生
所以你不是卵巢早衰，你仍然有一定的雌激素水平
患者
去年六七月份自己能来，但是来了不走
李丽医生
当你吃了孕激素停了药还不来月经的时候，那就是卵巢早衰了，也就体内的雌激素也衰竭了，才称为卵巢早衰
患者
那就行我这还没怀孕呢
李丽医生
现在还能继续延缓其衰老的过程，所以不来月经就吃药来，它能补充体内孕激素的不足
患者
那我现在这哩哩啦啦的怎么办啊
患者
说他来了也不多没来他也有，运动也不敢运动
李丽医生
那你还是吃地屈孕酮吧，吃上10天停药后2~7天让子宫内膜脱落脱落
患者
我这个体重较大！运动减肥以后会恢复吗
李丽医生
月经过少卵巢功能下降是无排卵性的出血，这种出血得需要通过孕激素来调理才行
患者
会影响怀孕吗
李丽医生
肯定会影响怀孕的，怀孕的前提之一是有充足的激素水平支持和排卵
患者
那这种减肥以后如果我恢复了排卵之后按照医嘱补充孕激素呢
李丽医生
如果恢复了排卵，就不需要补充孕激素了
李丽医生
因为排卵后就分泌孕激素
患者
好的，那我要是做试管呢
李丽医生
做试管的话也得需要激素支持，得需要补充雌激素和孕激素
患者
这个还是有机会怀孕的吗
李丽医生
要做试管的前提也是得有卵子才行
李丽医生
有机会怀孕的，起码当前的激素状态，你对于孕激素还是有反应的，所以。如果调理是可以怀孕
患者
不是可以促排卵什么的
患者
好的我怕连试管都不行了
李丽医生
是啊，促排了也得需要激素支持才行，卵泡长不起来怎么促呀
李丽医生
你有时间做个卵巢的储备功能的检测吧，就是抗苗勒试管检测
患者
那个1.8十一月做的
李丽医生
这个是检查卵巢储备功能的，如果储备功能比较好的话 日后调理起来就比较简单
李丽医生
1.8，你得发一下报告我看看
患者
我找找
患者
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李丽医生
这个数值是偏低的
李丽医生
你这个年龄在6左右最佳
患者
那我这个今年五一去检查看看实在不行我看看试管xibgbux
患者
行不行
李丽医生
嗯嗯，可以的，到五一的时候再做个体检看看吧
患者
但是我这个不至于怀不上吧
李丽医生
是的，还不至于
李丽医生
可能会好事多磨一些
患者
好的那我先减肥吧，体重大试管成功率也低
李丽医生
是的，体重减了之后，很多情况可能会迎刃而解
患者
我这个做有氧操是不是没事呀
患者
真的是一不正常就害怕有大毛病还害怕怀不上
李丽医生
你现在是在出血期间，最好是减少活动，做点比较缓和的运动
李丽医生
其实这段时间一直就是这一个问题，也就是月经的问题，围绕着月经会有很多改变，所以出现月经问题暂时不用太担心，慢慢调理就行
患者
好的，那我这一般激素调理是多久呀
李丽医生
最短的调理激素周期的时间是三个月
患者
年龄大了想早点要孩子
李丽医生
那你就从现在开始减肥。调理内分泌
患者
那我现在开始每月吃十天孕酮片这个算是激素调理吗
李丽医生
这个也算
患者
那个我内膜回升不均这个有问题吗，可能是内膜癌啥的吗
李丽医生
暂时不考虑内膜癌
李丽医生
还是先考虑内分泌失调引起的激素水平不稳定导致的子宫内膜回声不均匀吧
患者
好的，那我孕酮片是一天两片呗
李丽医生
是的，一次一片，一天两次
患者
什么时候吃都行嘛
患者
我下个月啥时候开始吃地区孕酮片啊
李丽医生
从月经周期的 第16天吃到25天停药，等着来月经。如果是要催经的话，随时可以开始吃
患者
好的
李丽医生
嗯嗯，好的
患者
我现在吃孕酮片可以止血吗
李丽医生
不一定能止血，但是，吃完了停药来过月经，月经能干净
患者
好的
李丽医生
嗯嗯，好的
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咨询时间: 2024-02-26
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