患者
脸左右两侧都起疙瘩，去医院检查是脂肪肝，帮我看看检查单，是肝硬化还是什么？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙艳峰医生
你好，平时有啥不舒服没？
患者
没有什么不舒服，就是越来越胖
患者
还有乙肝，现在乙肝检查结果还没出来
患者
这些化验单看完能出个什么结果？就是肝硬化吗？
孙艳峰医生
嗯，稍微等一下啊，刚才有点忙
孙艳峰医生
血常规没有啥问题
患者
嗯，帮我看看，这边大夫没说明白，整的心里着急
孙艳峰医生
肝功提示转氨酶偏高，血脂高。
孙艳峰医生
腹部超声就是个脂肪肝和慢性胆囊炎。
孙艳峰医生
病人平时有啥不舒服没？
患者
没啥不舒服的地方，但是脸两侧起疙瘩，像粉刺似的特别多
患者
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孙艳峰医生
这个就是一般见到的痘痘嘛。
孙艳峰医生
我是肝胆科大夫对于肝炎腹部超声可以给你解答解答。
患者
从化验单能看出来是不是重度脂肪肝吗
患者
这个痘痘不是肝排毒不好导致的吗
孙艳峰医生
腹部超声看这就是脂肪肝，至于严重程度需要查个肝脏脂肪硬度检测这个检查要准确一点
孙艳峰医生
乙肝多少年了？平时查过没？
患者
乙肝从中学的时候查出来的，后期没再检查过
孙艳峰医生
乙肝的话属于慢性病，必须定期复查乙肝三系统和乙肝dna的
孙艳峰医生
如果病毒复制厉害必须抗病毒治疗的
患者
肝脏脂肪硬度检查是抽血吗？还是B超那样的
孙艳峰医生
像彩超那样的检查
患者
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孙艳峰医生
这个药是降转氨酶的
孙艳峰医生
乙肝dna查过没？
患者
你说的这个应该是周二出来结果
孙艳峰医生
哦，平时没有没右上腹和后背部胀痛的感觉
患者
没有过，就有一次感觉左边腹部有点儿疼，之后就没有过了
孙艳峰医生
那就不要紧的的，脂肪肝平时少吃肥腻多运动控制体重
孙艳峰医生
你的乙肝是小的时候就有了吗？家里人查过没？
患者
是的，中学时期发现的
孙艳峰医生
哦，今年31，这期间没啥不舒服也没有系统查过啊
患者
家里人没查过，但是家族里没有有肝病的
孙艳峰医生
一般乙肝的传播途径就母婴传播性生活传播和输血传播，其他的途径一般不会感染
患者
没有啥不适的，就是感觉累，没劲，很少喝水
孙艳峰医生
哦，乙肝这个病控制不好等上了年龄还是挺害怕的疾病
患者
这就得配合医生治疗吧，先减肥，然后多运动，平时还有注意的吗？
孙艳峰医生
得看乙肝病毒有没有复制的。
孙艳峰医生
目前血常规没问题，转氨酶偏高血脂高
患者
如果复制了是不是就没什么办法治疗了
孙艳峰医生
如果病毒复制厉害得抗病毒治疗的
孙艳峰医生
你身高体重多少？
患者
178,体重216斤
患者
吃这个抗病毒口服液好使吗
孙艳峰医生
体重严重超标了
孙艳峰医生
需不需要抗病毒主要看病毒有没有复制
孙艳峰医生
你的体重合适的范围是75公斤到80公斤
患者
脂肪肝有人说必须跑步才能减掉，是这样吗？配合药物治疗，脂肪肝能治吗
孙艳峰医生
主要是少吃肥腻多运动可以尝试打球健身之类的
患者
那乙肝的得等结果出来看情况了是吗？如果开始复制了，就得住院治疗是吗？用化疗之类的吗？现在到那么严重的时候了吗
孙艳峰医生
另外胆囊壁毛糙考虑有慢性胆囊炎可能
孙艳峰医生
目前根据腹部超声检查还没有提示肝硬化
孙艳峰医生
这样的话一般病毒复制不会很厉害的
患者
胆囊炎怎么治疗？是因为肝不好导致的吗？腹部彩超是能看出来是不是肝硬化是吗？我再去拍个肝硬化硬度检测才能知道脂肪肝的问题是吧
患者
那个大夫给开的降转氨酶的药可以继续吃吧
患者
还需要吃什么药
孙艳峰医生
不是的胆囊炎和乙肝没有关系，平时饮食上注意做到少量多餐肥腻和高胆固醇类食物少吃偶尔不舒服可以口服消炎利胆片或者金胆片改善症状
孙艳峰医生
你的转氨酶可以口服你那个药或者双环醇
患者
那现在的结果就是脂肪肝，然后肝功不正常是吗
孙艳峰医生
主要的问题是转氨酶偏高
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咨询时间: 2017-11-17
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